酒店隔离结束及方舱出院后的健康监测提示.docx
酒店隔离结束及方舱出院后的健康监测提示一、出隔离酒店后：居家隔离3天这么做在关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知（以下简称“20条”）中，对密切接触者的管理措施从“7+3”调整为“5+3”的变化引人关注。实际上，这一点调整不仅缩短了密切接触者的集中隔离期限-从原来的“7天”变为“5天”，后一个“3”的内涵也有变化-集中隔离解除后，健康管理措施从原来的3天“居家健康监测”调整为3天“居家隔离:根据新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南具体来说，居家隔离期间需做到以下几点。（-）个人健康监测：居家隔离医学观察期间不得外出，由社区组织采样人员上门采集,并及时推送核酸检测结果。居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测，根据相关防控要求配合工作人员完成核酸检测、抗原自测，并将监测、检测结果主动报告至社区医学观察管理人员。3天居家隔离期间，第1、3天各开展1次核酸检测。医学观察期间，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，社区管理人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告。对因就医等确需外出人员，经所在社区医学观察管理人员批准后方可，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。居家隔离医学观察期满,核酸检测结果阴性，且无任何异常症状者,经社区核实，并收到居家隔离医学观察解除通知单，可解除居家隔离医学观察。（二）隔离房间：居家隔离医学观察者最好单独居住；如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立，并且在隔离室放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。具备居家隔离条件的人员在居家隔离期间严格落实有关要求，不具备居家隔离条件者仍实行集中隔离。房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。非单独居住者的日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内，其他人员尽量不进入隔离房间。隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。应尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离,规范佩戴医用外科口罩。如果居家隔离医学观察者为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。（三）共同居住者：共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医学观察管理要求，也就是说，在居家隔离观察期间，均不得外出。陪护人员与居家隔离医学观察者接触时,处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持1米以上距离。与居家隔离医学观察者任何直接接触，或离开其居住空间后，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童、孕产妇、半自理及无自理能力等人员的陪护人员。（四）个人卫生：自己准备食物、饭前便后、戴口罩前后，均应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。（五）卫生间卫生：条件允许的情况下，居家隔离医学观察者应尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。居家隔离期间要做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。若使用单独卫生间，厕所可每天消毒一次。如果是家庭共用卫生间，居家隔离医学观察者每次用完厕所应当消毒一次。便池及周边：可用2000mg1.（毫克每升）的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位：可用有效氯为500mg1.的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。（六）其他家居卫生：保持家居通风，每天尽量开门窗通风，不能自然通风的用排气扇等机械通风。每天用250mg1.-500mg1.的含氯消毒剂进行湿式拖地。不与家庭内其他成员共用生活用品。餐具：餐具使用后应当清洗和消毒，餐具首选煮沸消毒15分钟，也可用250mg1.-500mg1.含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净。衣物家纺：居家隔离医学观察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗时，要单独放置，用250mg1.500mg1.的含氯消毒剂浸泡30分钟，或采用煮沸15分钟消毒后用清水漂洗干净。日常接触的物品表面：台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯250mg1.500mg1.的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，每天至少一次。被唾液、痰液污染的物品：随时消毒，消毒时用有效氯为500mg1.1000mg1.含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。大量污染物，应当使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆盖后用足量的5000mg1.-10000mg1.含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒，作用30分钟以上，小心清除干净。再用500mg1.IOoOmg/1.含氯消毒剂擦（拖）被污染表面及其周围2米。处理污染物应当戴手套与口罩，处理完毕后应沐浴、更换衣服。垃圾处理：房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg1.-1000mg1.的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润，然后扎紧塑料口袋，再和家里其他垃圾一起丢弃。二、新冠康复出舱患者居家健康监测要求（一）感染者出院出舱后的健康管理根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）（以下简称“诊疗方案试行第九版”）：感染者解除隔离管理或出院后，要继续进行7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。（二）居家健康监测的具体要求按照国务院联防联控机制综合组最新的新冠肺炎疫情居家健康监测指南，居家健康监测期间有以下要点需注意：社区报备：主动与社区取得联系，及时报备，尤其要告知空巢独居老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等特殊情况。居住场所：选择在通风较好的房间居住，尽量保持相对独立。保持家居通风,每天尽量开门窗通风。条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。做好居家环境卫生清洁，对卫生间、浴室等共享区域定期通风和消毒；对门把手、手机、开关等日常高频接触物品表面定期消毒。房间内应当配备体温计、纸巾、医用防护口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。健康监测：实行居家健康监测人员每日早晚各测量1次体温，做好症状监测,并向社区（村）如实报告。如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状,应立即告知社区工作人员，并配合前往医疗机构就诊，就诊时如实告知医务人员流行病学史。居家健康监测人员需根据防控要求配合完成核酸检测。外出限制：居家健康监测期间，本人要严格落实非必要不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具。个人及同住人卫生：做好手卫生，讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。尽量不与家庭内其他成员共用生活用品，避免与家人密切接触，用餐时提倡分餐制。三、中医药对于处于恢复期康复者的调理方法根据诊疗方案试行第九版，本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、证候及气候等情况，参照下列方案进行辨证论治。涉及超药典剂量，应当在医师指导下使用。诊疗方案试行第九版对于处于恢复期的感染者提供了中医治疗方案：(1)肺脾气虚证临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便澹不爽。舌淡胖，苔白腻。推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芭30g、炒白术10g、茯苓15g、毒香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。服法：每日1剂，水煎400m1.,分2次服用，早晚各1次。(2)气阴两虚证临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。推荐处方：南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。服法：每日1剂，水煎400m1.,分2次服用，早晚各1次。针灸治疗推荐穴位：足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。隔物灸贴取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40分钟，每日一次。需要注意的是，儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。
