医疗卫生机构医用辐射防护监测工作实施方案.docx

医疗卫生机构医用辐射防护监测工作实施方案医疗卫生机构医用辐射安全关系到放射工作人员、患者和公众的身体健康和生命安全。为全面了解医用辐射防护现状，科学实施医疗卫生机构放射诊疗防护管理，现根据国家卫生健康委疾控局关于印发2023年放射卫生监测项目工作方案的通知和2023年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案要求，制定我县2023年监测工作实施方案。一、监测目标通过开展监测工作，对崇仁县医疗卫生机构放射诊疗设备防护安全、患者剂量和公众的辐射防护情况进行监测，为研究制定适宜的放射卫生标准和规范提供技术支持，有效保护医疗卫生机构放射工作人员、患者和公众的健康权益。二、监测点范围我县辖区所有开展放射诊疗的医疗机构。三、监测内容与方法（一）放射诊疗机构基本情况调查调查放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断4类设备数量，统计本辖区放射工作人员的数量等信息（见附表2-1）。放射诊疗频度调查，包括调查放射治疗人数、核医学人次、介入治疗人次和X射线诊断的人次（见附表2-2）。（二）放射诊疗设备放射防护监测1 .放射治疗设备放射防护监测。对全县开展放射治疗的医疗机构做到机构全覆盖。对每个医疗机构的放射治疗设备（含医用电子加速器、头部伽玛刀、钻-60远距离治疗机和后装治疗机）每类至少监测1台。医用电子加速器监测指标共13项，其中X射线7项，电子线6项；钻-60远距离治疗机监测指标共7项；头部伽玛刀监测指标共7项;后装治疗机监测指标共5项。2 .放射诊断设备放射防护监测。对每个医疗机构的屏片X射线摄影机、影像增强器透视机、数字X射线摄影机（DR）、计算机X射线摄影机（CR）、计算机X射线断层扫描设备（CT）.乳腺X射线屏片摄影机、乳腺CR、乳腺DR和数字血管造影（DSA）等放射诊断设备的安全防护进行监测。各医院监测常规X射线机（屏片X射线摄影机和影像增强器透视机）3台，DR2台，常规X射线机和DR设备不足3台时以实际数量监测；对其他放射诊断设备进行全部监测。屏片X射线摄影机监测指标共9项；影像增强器透视机监测指标共5项；DR设备监测指标共17项（通用指标5项、专项指标12项）；CR设备监测指标共15项（通用指标8项、专用指标7项）；CT机监测指标共9项；乳腺X射线屏片摄影机监测指标共10项；乳腺DR设备监测指标共12项；乳腺CR设备监测指标共16项（通用指标8项、专用指标8项）；DSA设备监测指标8项（通用指标5项、专用指标3项）。（三）放射诊疗场所放射防护监测对医疗机构进行放射诊疗设备监测的同时应开展放射诊疗场所放射防护监测。对没有固定使用机房的移动X射线设备，无需进行相关场所放射防护监测。对放射诊断照射室周围及关注点，包括楼上楼下各方向屏蔽体外、观察窗、机房门、操作室门、操作人员位等处，进行放射防护监测。对放射治疗照射室周围，包括屋顶,进行放射防护监测。对核医学场所使用放射源的房间和检查室周围各方向进行放射防护监测，对工作场所进行表面污染监测。四、项目管理要求（一）组织实施1.县卫生计生委负责组织本辖区监测工作，确保项目工作按时完成，充分发挥县级疾控中心的技术作用，督查相关单位及时上报相关监测数据。2.县疾病预防控制中心主要负责技术支撑、保障，负责本县监测数据的录入和审核工作，加强对监测工作的质量控制，保证监测数据的规范性、完整性和可靠性，及时上报项目工作总结和监测数据。（二）数据报送县疾控中心在9月中旬前负责将本辖区监测项目工作数据收集并报至市疾控中心；市疾病预防控制中心在2023年11月10日前通过全国放射卫生信息平台实行网络直报。(S)质量控制县卫生计生委加强对项目的组织管理，严格按项目要求和技术规范落实工作，定期组织开展对项目执行进度、完成质量等情况的指导检查。