除颤仪的使用方法.ppt

除颤仪的使用方法除颤仪的使用方法电除颤的概念电除颤的概念 在某些严重快速性心律失常时，用外加高能量电流脉冲通过心脏，使全部（或大部分）心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活动暂时停止，然后由最高自律性起搏点重新主导心脏节律。 正常心脏的起搏点是窦房结窦房结。除颤仪的除颤仪的适应症适应症/ /禁忌症禁忌症除颤分类与适应症除颤分类与适应症 1 1、非同步除颤：室颤、非同步除颤：室颤/ /无脉性室速无脉性室速 脉冲不与脉冲不与R R波同步波同步 2 2、同步电复律（、同步电复律（syncsync）：室速、室上速、）：室速、室上速、房朴、房颤房朴、房颤 R R波控制除颤仪脉冲释放波控制除颤仪脉冲释放（二）禁忌症（二）禁忌症禁忌症：（无绝对的禁忌症）1. 洋地黄性心律失常2. 完全房室传导阻滞3. 伴“病窦”除颤能量的选择 非同步电除颤 / 成人200J（单向波360J） 儿童2-4J/kg，4J后续10J，不超过成人量.电极板放置方式电极板放置方式 *前除颤：平卧。胸骨右侧第二肋间左腋前线第五肋间 前-后除颤：右侧卧。胸骨左缘第二、三间左肩胛除颤注意事项除颤注意事项 1. 除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，电极板距离10cm。2. 除颤前确定自己及周围人员无直接或者间接与病人接触。3. 避免潮湿环境。并发症并发症1. 低血压：2. 各种心律失常：静脉注射胺碘酮。3. 急性肺水肿：复律后13小时，3%。4. 栓塞：5. 其他：心肌损伤、皮肤灼伤