输血的应急预案.pptx

输血反应的应急预案输血反应的应急预案 概念：临床输血主要是指讲血液通过静脉输入体内的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。输血要求既安全又有效。输血的护理质量不仅直接影响临床治疗效果，还维系这患者的生命安全，同样也是衡量医院护理质量的重要指标之一。 1.急性出血 2.贫血或低蛋白血症 3.重度感染 4.凝血功能障碍二、输血的禁忌症二、输血的禁忌症 1.急性肺水肿 2.充血性心力衰竭 3.肺栓塞 4.恶性高血压 4.真性红细胞增多症（一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病） 5.肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者（指免疫系统对再次进入机体的抗原物质做出的过于强烈或不适当的，并导致组织器官损伤的免疫反应）三、防范措施三、防范措施 1、血液必须由医护人员领取。 2、严格执行“三查八对”制度，发学者和领血者必须共同核对。 3、进行输血治疗室严格执行输血操作规范，输血前再次由两人核对，确保输血正确无误。 4、血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊情况暂时不能输注者，应立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间。切忌用非储蓄冰箱存储血液。 、防范措施防范措施 5、对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。 6、输血速度适宜。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调整速度。 7、加强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化，仔细询问和倾听患者主诉。四、处理措施四、处理措施1、发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理，尽量避免对患者身体造成损害，将损害将至最低程度。发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血液备查。遵医嘱进行对症处理；畏寒、发冷是，注意保暖；高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化，遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。处理措施处理措施 2、监测生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪、及时完善各项记录。 3、填写输血反应报告单，上报护理部、输血科、医院感染管理科等职能部门。 4、患者或家属有异议时，按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、送检。应急处理程序应急处理程序 可疑溶血反应立即停止输血更换输血器输注生理盐水报告医师、护士长及科主任遵医嘱采取救治措施监测生命体征及病情变化完善各项记录保留血袋剩余血与采患者血样送检填写输血反应报告卡报告相关部门。