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社会心理因素与健康社会心理因素与健康第一节第一节 社会心理因素的分类与评估社会心理因素的分类与评估第二节第二节 生理心理应激过程生理心理应激过程第三节第三节 心理应对机制心理应对机制第四节第四节 社会心理因素的致病意义社会心理因素的致病意义教学内容：教学内容：第一节第一节 社会心理因素的分类与评估社会心理因素的分类与评估一、熟悉社会心理因素的内涵和分类一、熟悉社会心理因素的内涵和分类二、掌握社会心理因素的评估二、掌握社会心理因素的评估教学内容与要求：教学内容与要求：重重点点 案例案例 张女士的苦恼张女士的苦恼张女士张女士5 5年前获得北京某著名大学对外贸易专业的硕士学位后被一家跨国大年前获得北京某著名大学对外贸易专业的硕士学位后被一家跨国大公司录用，公司的薪水高，福利好，每年有一半的时间在国外，还有很好的公司录用，公司的薪水高，福利好，每年有一半的时间在国外，还有很好的休假制度。刚开始张女士对这份工作很满意。张女士端庄、美丽，待人接物休假制度。刚开始张女士对这份工作很满意。张女士端庄、美丽，待人接物恰倒好处，并处处表现出白领的优越感，是典型的单身贵族，有一辆宝马跑恰倒好处，并处处表现出白领的优越感，是典型的单身贵族，有一辆宝马跑车，在京城四环有一套车，在京城四环有一套150m2150m2的公寓；一年前又被提升为部门经理，年薪为的公寓；一年前又被提升为部门经理，年薪为8080万人民币，可谓前途无量，春风得意。然而令人没有想到，不久前，张女万人民币，可谓前途无量，春风得意。然而令人没有想到，不久前，张女士因患抑郁症，向公司提出了辞呈。许多人想不明白，这是为什么？原来张士因患抑郁症，向公司提出了辞呈。许多人想不明白，这是为什么？原来张女士的工作和生活压力太大，她每天工作女士的工作和生活压力太大，她每天工作1010个小时以上，没完没了的计划编个小时以上，没完没了的计划编制，执行情况的汇总，经常的紧急会议，一个由一个的新任务，几乎是她生制，执行情况的汇总，经常的紧急会议，一个由一个的新任务，几乎是她生活的全部，她深知工作的不易和竞争的残酷，她没有时间谈婚论嫁，没有地活的全部，她深知工作的不易和竞争的残酷，她没有时间谈婚论嫁，没有地方向人倾诉自己的苦衷，与人的关系就是工作，表面上彬彬有礼，实则暗藏方向人倾诉自己的苦衷，与人的关系就是工作，表面上彬彬有礼，实则暗藏玄机，每天都这样筋疲力尽，天长日久终于失眠了，不得不靠安眠药度日，玄机，每天都这样筋疲力尽，天长日久终于失眠了，不得不靠安眠药度日，注意力经常无法集中，常常感到头晕、疲乏，精力大不如前，记忆力也不如注意力经常无法集中，常常感到头晕、疲乏，精力大不如前，记忆力也不如从前，经常丢三落四，不时的遭到公司领导的批评，工作效率急剧下降。后从前，经常丢三落四，不时的遭到公司领导的批评，工作效率急剧下降。后来她去了北大人民医院，大夫告诉她，她患了比较严重的抑郁症，必须彻底来她去了北大人民医院，大夫告诉她，她患了比较严重的抑郁症，必须彻底改变工作习惯、放松工作，缓解压力，并配合药物治疗，不然后果极其危险。改变工作习惯、放松工作，缓解压力，并配合药物治疗，不然后果极其危险。张女士试着改变，但紧张的工作节奏无法使她安静和放松，不得已，为了使张女士试着改变，但紧张的工作节奏无法使她安静和放松，不得已，为了使抑郁症不再向坏的方向发展，她选择了辞职回家修养。抑郁症不再向坏的方向发展，她选择了辞职回家修养。问题：问题： 张女士患病的主要原因是什么？张女士患病的主要原因是什么？ 你能对张女士所患疾病开出处方吗？你能对张女士所患疾病开出处方吗？ 张女士有如此优越的工作环境和薪水，张女士有如此优越的工作环境和薪水， 很多人都十分羡慕她的工作，很多人都十分羡慕她的工作， 但她为什么会患抑郁症呢？但她为什么会患抑郁症呢？社会社会心理心理因素因素应激源应激源生理：神经生理：神经 内分泌内分泌 免疫系统免疫系统心理：察觉心理：察觉 认知认知 评价评价生理性生理性心理性心理性生理性生理性心理性心理性适应适应适应适应不良不良图图 社会心理因素引起应激的过程社会心理因素引起应激的过程社会因素主要是通过心理感受，社会因素主要是通过心理感受， 而不是躯体感受来起作用。而不是躯体感受来起作用。 输入输入 中介中介 应激应激 应对应对 结果结果一、社会心理因素的分类一、社会心理因素的分类我国常见的社会因素：我国常见的社会因素： 家庭问题家庭问题 工作学习问题工作学习问题 社交与其他问题社交与其他问题大中专学生生活事件：大中专学生生活事件：u 正性事件正性事件 获得人际关系和心理支持获得人际关系和心理支持 鼓励与成功鼓励与成功 经济或身体变好经济或身体变好 其他其他u 负性事件负性事件 人际矛盾和心理支持丧失人际矛盾和心理支持丧失 惩罚与失败惩罚与失败 经济或身体变坏经济或身体变坏 其他其他二、社会心理因素的评估二、社会心理因素的评估美国的社会再适应量表美国的社会再适应量表我国的生活事件量表我国的生活事件量表自学自学第二节第二节 生理心理应激过程生理心理应激过程一、熟悉生理应激过程一、熟悉生理应激过程二、熟悉心理应激过程二、熟悉心理应激过程教学内容与要求：教学内容与要求：一、生理应激过程一、生理应激过程全身适应综合征反应分为三个阶段：全身适应综合征反应分为三个阶段：警惕期警惕期抵抗期抵抗期衰竭期衰竭期急性事件急性事件战斗或逃跑状战斗或逃跑状态态二、心理应激过程二、心理应激过程情绪反应：情绪反应： 情绪是应激强度的指标情绪是应激强度的指标 应激下的情绪反应主要有应激下的情绪反应主要有 焦虑、抑郁和愤怒焦虑、抑郁和愤怒 行为反应：行为反应： 针对自身的行为反应针对自身的行为反应 针对应激源的行为反应针对应激源的行为反应第三节第三节 心理应对机制心理应对机制一、掌握积极的心理应对一、掌握积极的心理应对二、掌握消极的心理应对二、掌握消极的心理应对三、掌握妥协的心理应对三、掌握妥协的心理应对教学内容与要求：教学内容与要求：均为重点均为重点一、积极的心理应对一、积极的心理应对升华、补偿、幽默、再试升华、补偿、幽默、再试二、消极的心理应对二、消极的心理应对攻击、固着、倒退、逆反、厌世攻击、固着、倒退、逆反、厌世三、妥协的心理应对三、妥协的心理应对文饰、自我整饬、投射文饰、自我整饬、投射第四节第四节 社会心理因素的致病意义社会心理因素的致病意义一、了解心理应激与健康一、了解心理应激与健康 二、了解心身疾病的范围二、了解心身疾病的范围 三、了解神经症三、了解神经症 教学内容与要求：教学内容与要求：一、心理应激与健康一、心理应激与健康积极影响：积极影响：消极影响：消极影响：提高个体在生活中的应对和适应能力提高个体在生活中的应对和适应能力维持人正常功能活动的必要条件维持人正常功能活动的必要条件引起的心理和生理反应引起的心理和生理反应 症状和体征症状和体征加重已有的精神和躯体疾病加重已有的精神和躯体疾病造成对疾病的易感状态造成对疾病的易感状态导致新的精神和躯体疾病导致新的精神和躯体疾病二、心身疾病的范围二、心身疾病的范围心身疾病心身疾病又称心理生理障碍又称心理生理障碍，是一组，是一组 与社会心理因素密切相关，但以与社会心理因素密切相关，但以 躯体症状表现为主的疾病。躯体症状表现为主的疾病。见于临床各科见于临床各科社会因素社会因素心理因素心理因素环境环境 文化文化 社会状态社会状态感知觉系统感知觉系统性格性格素质素质 应变力应变力大脑大脑精神和行为精神和行为神经内分泌免疫系统神经内分泌免疫系统躯体疾病躯体疾病图图 心身疾病的发病机制示意图心身疾病的发病机制示意图三、神经症三、神经症 神经症神经症又称神经官能症或精神神经症又称神经官能症或精神神经症， 是一组大脑功能失调的疾病总称。是一组大脑功能失调的疾病总称。主要表现：神经衰弱、焦虑、恐怖、主要表现：神经衰弱、焦虑、恐怖、 强迫、抑郁、疑病、癔病性症状等强迫、抑郁、疑病、癔病性症状等 。发病特点：与社会心理因素有关，患者发病特点：与社会心理因素有关，患者 人格特征常构成发病的基础，没有人格特征常构成发病的基础，没有 任何可证实的器质性基础。任何可证实的器质性基础。第一节第一节 社会心理因素的分类与评估社会心理因素的分类与评估 一、社会心理因素的内涵和分类一、社会心理因素的内涵和分类 二、社会心理因素的评估二、社会心理因素的评估 重点重点第二节第二节 生理心理应激过程生理心理应激过程 一、生理应激过程一、生理应激过程 二、心理应激过程二、心理应激过程 第三节第三节 心理应对机制心理应对机制 重点重点 一、积极的心理应对一、积极的心理应对 二、消极的心理应对二、消极的心理应对 三、妥协的心理应对三、妥协的心理应对 第四节第四节 社会心理因素的致病意义社会心理因素的致病意义 一、心理应激与健康一、心理应激与健康 二、心身疾病的范围二、心身疾病的范围 三、神经症三、神经症 本课小结：本课小结：