55.血栓性静脉炎中医诊疗方案.docx

血栓性静脉炎中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年颁布的血栓性浅静脉炎的诊断标准。（1）有静脉曲张病史。（2）沿下肢浅静脉走向，局部突然出现红肿、疼痛的索条状物。（二）证候诊断参照周围血管科常见疾病证候诊治指南（2015年）。脉络筋挛热瘀证：下肢青筋卷曲成团，病变筋脉红肿热痛，呈红肿硬索，肿痛，发热。舌质暗红，脉弦紧。二、治疗方法（一）辨证论治脉络筋挛热瘀证治法：清热利湿、活血通脉。1 .推荐方药：四妙丸合桃红四物汤加减。苍术、牛膝、黄柏、蕙饮仁、桃仁、生地、赤芍、当归、川苛、地龙、丹参等。或具有同类功效的中成药。2 .中医外治法：选用清热解毒、消肿止痛的金黄散外敷，用清茶调匀，薄薄涂于患处。（二）西药治疗规范应用改善静脉回流药物、溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物，同时积极控制危险因素和合并症，如高血压、糖尿病、高脂血症等。（H）护理调摄要点患者应卧床休息，制动；合理膳食，禁忌辛辣、油腻等；注重心理护理，及时告知本病知识及注意事项，帮助患者消除焦虑、紧张心理。三、疗效评价参照1994年中医病证诊断疗效标准。（一）评价标准L临床治愈：患肢发红、肿胀、疼痛、灼热消失，硬结节或索条状肿物消退。3 .显效：患肢发红、肿胀、疼痛、灼热消失，硬结节或索条状肿物变软、变4 .有效：患肢发红、肿胀、灼热基本消失，疼痛减轻，结节或索条状肿物变软。5 .无效：患肢发红、肿胀、疼痛、灼热，硬结节或索条状肿物无变化或加重。（-）评价方法根据患者入院和出院当天病情，按照疗效标准进行评价。参考文献I1中华中医药学会周围血管病分会，周围血管科常见疾病证候诊治指南（2015年）J.河北中医,2016,38（1）：151-1602国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京：南京大学出版社，1994：I:批注ICQY1：页码牵头分会：中华中医药学会周围血管病分会牵头人：赵钢（黑龙江中医药大学附属第一医院）主要完成人：赵钢（黑龙江中医药大学附属第一医院）吕勃川（黑龙江中医药大学附属第一医院）张朝晖（天津中医药大学第二附属医院）陈淑长（北京中医药大学东方医院）徐强（天津中医药大学第二附属医院）