感染清创引流手术记录.docx

感染清创引流手术记录这是一份感染清创引流手术记录，记录了手术的过程和相关信息。患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：右下肢疼痛、红肿、渗液。体格检查：右下肢局部红肿、温度升高，有局部压痛，渗液量较多，伴有局部溃疡。实验室检查：白细胞计数：XX/LC反应蛋白：XXmg/L影像学检查：右下肢X线片示软组织肿胀，无骨折Q诊断：右下肢感染性疾病手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：感染清创引流术手术医生：XXX手术过程：患者行全身麻醉，取仰卧位，用酒精消毒手术部位后,局部麻醉。在右下肢感染部位上切开皮肤，剪开皮下组织和肌肉，清除病灶。然后，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的污物和细菌。随后，放置引流管，将引流管的一端插入伤口内，另一端与引流瓶连接，确保引流通畅。最后,用无菌药品覆盖伤口，缝合伤口。术后处理：手术后将患者转移到恢复室，监测患者生命体征，观察引流液量和颜色变化。术后第二天，根据引流液量和颜色变化，更换引流瓶和敷料。术后第三天，拔除引流管，观察伤口愈合情况。术后康复：术后患者卧床休息，避免负重和剧烈运动Q给予抗生素、止痛药等治疗。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。根据患者病情和体征，决定是否需要继续住院治疗。手术效果：手术后患者症状明显缓解，红肿、渗液等症状逐渐减轻Q术后引流液量逐渐减少，颜色逐渐变浅。术后第七天,患者出院Q随访三个月，患者病情稳定，未出现复发和并发症。结论：感染清创引流术是一种有效的治疗感染性疾病的手术方法，可以清除病灶，防止感染扩散。术后对患者的观察和护理非常重要，可以减少并发症的发生，促进伤口愈合O