严重过敏反应如何急救.docx

严重过敏反应如何急救发生严重过敏反应需要立即评估呼吸、循环功能障碍及暴露的环境，及时进行救治。指南建议肌注肾上腺素仍然是作为严重过敏反应的一线治疗。一旦呼吸停止、心脏骤停，应立即进行心肺复苏术。1 .患者体位：维持舒适体位。平躺伴或不伴抬高腿对低血压患者有帮助。2 .移除过敏源：停止使用任何可能引起过敏反应的药物。3 .过敏反应后的心脏骤停：立即按照现行指南开始CPRo过敏反应引起的心脏骤停时，可能需要延长CPR时间。4 .保持气道通畅：过敏反应可引起气道肿胀并导致梗阻。5 .肾上腺素作为一线治疗：在过敏反应发生后的早期使用肾上腺素是最有效的。对所有具有生命危险情况的患者立即给予肾上腺素。6 .尽快吸氧、尽早补液：尽可能使用储氧面罩给予最高浓度的氧。如果患者已气管插管，给予高浓度氧进行通气。建立静脉通路，立即静脉给予容量负荷，成人为500IOOomL,注意评估容量反应，必要时继续补。7 .抗组胺药：作为过敏反应的二线治疗。常规使用H2抗组胺药物（如雷尼替丁、西咪替丁）作为过敏反应的初始治疗的证据不足。8 .糖皮质激素：对于哮喘，成人和儿童早期使用皮质类固醇治疗有益。对于氢化可的松治疗过敏反应的理想剂量，目前尚无明确的证据。提醒：抗组胺药和糖皮质激素无法对过敏反应的患者起紧急保护作用，因为这两类药起效慢。9 .其他药物：对肾上腺素无反应的呼吸系统症状患者，可考虑使用沙丁胺醇（吸入或静注）、异丙托演锭（吸入）、氨茶碱（绛注）或镁（静注）以进一步舒张支气管。应注意的是镁是一种血管扩张剂，可加重低血压。