老年病科护士晋升副主任（主任）医师高级职称病例分析专题报告（老年病人服药依从性的护理措施）.docx

老年科护士晋升副高（正高）职称病例分析专题报告（2023年度）单位：*姓名：*现任专业技术职务：*申报专业技术职务：*2023年*月*日浅谈提高老年病人服药依从性的护理措施随着年龄的增长，老年人记忆力减退，对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素，导致老年人服药依从性差。因此，指导老年人提高服药依从性是护理人员的一项重要任务。其具体措施概述如下：1 .加强药物管理1.1 对住院的老年人，护理人员应严格执行给药操作规程，按时将早晨空腹服，食前服，食时服，食后服、睡前服的药物分别送到病人床前，并照顾其服下。要注意观察老年人用药后可能出现的不良反应，及时处理。如对使用降压药的老年人，要提醒其直立、起床动作要缓慢，避免直立性低血压。1.2 对出院带药的老年人，护理人员要通过口头或书面的形式，向老年人解释药物名称、用量、作用、副作用和用药时间。用字体较大的标签注明用药的剂量和时间，便以老年人记忆。此外，社区护士定期的老人家中清点其剩余药片的数目，也有助于提高老年人的服药依从性。1.3 对空巢独居的老年人，则需要加强社区护理干预。可将老年人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒里盒子有四个小格，每个小格标明服药的时间，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。1.4 对吞咽困难与神志不清的老年病人一般通过鼻饲管给药，神志清楚但有吞咽困难的老年病人不宜选用片剂、胶囊制剂，宜选用液体剂型，如冲剂、口服液等。或者将药物加工制作成糊状物后再给予。2 .开展健康教育护理人员可通过借助宣传媒介，采取专题讲座、小组讨论、发宣传材料、个别指导等综合性教育方法，通过门诊教育，住院教育和社区教育三个环节紧密相扣的全程健康教育计划的实施，反复强化老年人循序渐进学习疾病相关知识，提高病人的自我管理能力。根据老年人的服药能力、生活习惯，给药方式尽可能简单。口服药物与注射药物疗效相似时，则采用口服给药。由于许多食物和药物同时服用会导致彼此的相互作用而干扰药物的吸收。如含钠基或碳酸钙的制酸剂不可与牛奶或其他富含维生素D的食物一起服用，以免*胃液过度分泌造成血钙或血磷过高。3 .建立合作型护患关系护理人员要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的制定，请老年人谈对病情的看法和感受,让老年人知道每种药物在整个治疗方案中的轻重关系，倾听老年人的治疗意愿，与老年人建立合作性的护患关系，使老年人对治疗充满信心，形成良好的治疗意向，可促使病人的服药依从性。4 .避免多重用药多重用药会带来各种用药风险和由药物相互作用导致的不良反应。老年人有很多不适可以通过生活调整消除，有时一些不适可能是由于药物导致的，因此不必急于用药。如一些新发诊断睡眠障碍的老年人，可尝始改变生活方式，白天适当增加运动量来调整睡眠，效果不佳可使用曲唆酮按需服用。5 .指导老年人记录用药列表，就诊时携带用药列表和药盒，方便医师核查用药，最好能够做到每半年一次进行用药核查，保留常用药和正在服用的药物，弃除过期变质的药口口口。小结通过合理的护理措施，提高老年病人的用药依从性,可以预防药物不良反应的发生率，提高老年人的用药安全