医院“百日医疗安全活动”系列考试（医疗部分）（一）.docx

医院百日医疗安全活动系列考试（医疗部分X-）姓名：科室：得分：一、填空题：（总分70分）1、本次百日医疗安全活动主题是：强化分级管理保障患者安全,践行医务人员核心价值观。2、医疗组长“摸清”指对新住院病人的病史要摸清，对住院病人的病情变化要摸清，对病人及家属的治疗期望值、心理及经济承受能力等相关情况要详细摸清。3、医疗组长“交清”制度指的是危重特殊病人及手术病人病情要重点交清，有纠纷隐患病人要详细交清，各项需知情告知的内容要向患者或家属及时交清。4、有创诊疗操作记录内容应包括操作名称、操作时间、操作步1、操作结果、有无不良反应、术后注意事项、操作医师签名。5、申请会诊记录应简要写明患者病情及诊疗情况，申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。6、限制使用级抗菌药物需由具有量直以上职称的医师开具处方或医嘱。7、门、急诊病人需要使用限制使用级抗菌药物时，需提请科室主任或业务总值班审批。8、临床用血申请管理制度规定：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有主治以上职称的医师提出申请,上级医师核准签发后，方可备血。9、激素使用疗程大于§天需知情告知。10、书写病程记录规定：入院或转科后至少要连记3天，病危随时记至少每天1天，病重至少每天记1次，病情稳定至少每3天记1次。11、入院记录、出院记录、转科记录要求24小时内完成。12、特殊检查、特殊治疗、手术等的告知书中要有医疗替代方案。13、非患者本人签署的医疗文书，要有患者签署授权委托J,患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字并注明与患者的关系。14、我院规定出院小结的出院医嘱部分应写明出院带1、出院后康复注意事项和复诊时回三点内容。15、我院规定归档病历2"分为优秀病历，观分为不合格病历。（余见背面）二、简答题：（每题10分）1、简述我院“一周十查一讲”制度的内容要点。答：1、首诊负责制及新病人接待处理及时性2、交接班制度及特殊危重病人报告制度3 .审批制度执行及四大讨论落实情况4 .分级查房落实情况及各级主管医生、护士掌握病情情况5 .病历书写完成及时性及内在质量6 .会诊及时性及会诊质量7 .医患沟通落实及五大谈话质量8. “三合理一规范”执行情况9. 院感及传染性疾病报告情况10 .外科：手术前准备；内科：对所用药物机理、副作用及禁忌症的了解11 .一讲：医疗技术新进展及医疗安全情况2、简述“医疗组长三清”之“写清”要求的六项内容。答：（1）对采集的病史要写清；（2）上级医师查房分析指导意见要写清；（3）病程记录要写清；（4）有创诊疗操作记录要写清；（5）各项知情告知记录要写清；（6）各项围手术期记录要写清3、简述住院病人应用特殊使用级抗菌药物的流程。（此题大内科医生作答）答：（1）经具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师会诊同意，或多学科疑难病例讨论决定；（2）由具有正高级专业技术职务任职资格的医师或学科主任开具医嘱。4、简述手术安全核查分哪三步，每步各由谁负责？（此题大外科医生作答）答：（1）第一步一一麻醉实施前：此步骤由手术医师负责（2）第二步一一手术开始前：此步骤由麻醉医师负责（3）第三步一一患者离开手术室前：此步骤由巡回护士负责三、附加题：（10分）（此题由科室正、副主任作答）请问“科主任三看”之“急、危重病人随时看”要求科主任对科内急、危重病人应重点关注哪几方面内容？答：（1）目前的病情评估是否到位，（2）抢救治疗措施是否得当，（3）检查护理工作是否落实，（4）并督促做好上报工作。