吉林市护理事业发展“十四五”规划.docx

附件吉林市护理事业发展“十四五”规划为进一步加快全市护理事业高质量发展，适应卫生健康事业发展的新形势，满足人民群众日益增长的健康服务需求,根据国家卫生健康委关于印发全国护理事业发展规划（2021-2025年）（国卫医发（2022）15号）、吉林省卫生健康“十四五”规划（吉政办发2022）23号）等目标要求，结合我市实际情况，制定本规划。一、护理事业发展规划背景（一）我市“十三五”期间护理事业发展主要成绩“十三五”期间，各县（市）区卫生健康行政部门和省、市直属医疗机构认真贯彻落实国家、省、市有关工作部署，推进全市护理服务业改革与发展，增加护理服务供给，以提升护理质量、增强群众获得感为重点，完善护理管理机制，深化优质护理服务，拓展护理服务领域，全市护理事业发展成效显著。L护理队伍建设不断强化。截至2020年底，全市注册护士数由2015年的12879人增加到16266人,增长26.30%；每千人口注册护士数从3.63提高到4.59,执业（助理）医师与注册护士比由1：0.70增至1:0.73。全市护士队伍学历构成进一步优化，大专以上学历护士占比从60.01%提升至63.26%,其中大学专科占比为43.49%,大学本科占比为19.46%,硕士及以上占比为0.31%。2 .护理服务质量不断提升。截至2020年底，全市二级及以上医院开展优质护理服务覆盖率为86.14%o全市组建了市级护理质量控制中心，实现了护理质量规范化、同质化的目标。3 .科学护理管理成效显著。“十三五”以来，全市护士离职率为3.66%o各级医疗机构建立了责权统一、精简高效的护理管理架构，积极开展护士分层级管理，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等更加侧重临床护理实践，护理管理者的工作积极性和管理素质得到了很大提升。4 .护理服务领域进一步拓展。“十三五”期间，护理服务领域向疾病预防、老年照护、协助康复、安宁疗护等方向拓展。护理服务延伸到家庭和社区，初步形成专科护理为主与家庭医生签约服务互补的护理服务新模式。积极助推医养结合发展，加强全市老年护理队伍建设，实施以老年综合评估为核心的多学科整合管理模式，为失能、失智老人提供专业、适宜、便捷的康养护理服务。5 .专科护理水平持续提高。“十三五”期间，我市各级（包括国家级、省级和市级）专科护士数量由209人增加到608人，对老年、儿科、重症、急诊等7个专业的专科护士培训人数由2070名增加到3004名。（二）“十四五”时期护理事业发展面临的新形势“十四五”时期，护理事业需要紧紧围绕人民健康需求,构建全面全程、优质高效护理服务体系，不断满足群众差异化的护理服务需求。以实施健康中国战略为指引，按照“政府主导、多元投入、市场运作、行业管理”的原则，创新护理服务模式，增加护理服务供给，大力推进护理服务业改革与发展。持续加大涉老护理人员培养力度，聚力创新多样化老年护理服务模式，满足失能、失智老人护理服务需求，缓解老龄化社会的照护压力。促进优势护理资源下沉，在强化基层服务基础上，促进健康产业发展，更好地满足群众健康需求。随着信息化、智能化的迅速发展以及与卫生健康服务的深度融合，卫生健康领域的新产业、新业态、新模式不断涌现，为推动护理服务模式创新和转变、优化护理服务流程、提升护理服务效率、改善护理服务体验、实现科学护理管理创造有利条件。二、“十四五”时期护理事业发展指导思想、基本原则（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届一中全会精神，以人民健康为中心，以满足群众需求为根本目标，以推动高质量发展为主题,以改革创新为动力，践行“争当表率、争做示范、走在前列”的使命担当，持续加强护理队伍建设，加大人才培养力度,不断丰富护理服务内涵，稳步提升护理管理水平，不断拓展护理服务领域，大力发展护理健康产业，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，进一步推动全市护理事业向更高质量发展。（二）基本原则L生命至上，服务大局。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持护理工作服务于人民健康，把满足人民群众多样化护理需求作为出发点和落脚点，逐步建立覆盖生命全周期、健康全过程的连续型护理服务体系。2 .提升能力，高质发展。把提高护理供给质量和服务水平作为核心任务，坚持新发展理念，加快构建与我市经济社会发展水平相适应、有利于加强护士队伍建设、提高护理服务资源配置效率的管理体制机制，推进护理服务模式创新,实现护理服务高质量发展。3 .补齐短板，增加供给。坚持目标导向和问题导向相结合，加快补齐护理领域短板弱项，着力解决护理服务发展不平衡不充分的问题，增加儿科、老年、康复、社区、居家护理服务供给，进一步提升专业服务能力，提高护理服务的可及性。4 .深化改革，创新发展。顺应护理事业发展面临的新形势新要求，聚焦人民群众护理领域新期待，把握护理工作规律，创新护理服务模式，着力推动护理服务业改革与发展。加大护理领域改革创新力度，破除制约护理高质量发展的体制机制障碍，持续增强护理发展的动力。三、主要发展目标坚持以改善护理服务、丰富服务内涵、创新服务模式为导向，以推进医疗机构实施优质护理服务、落实责任制整体护理服务模式、推进老年、慢性病、安宁疗护的护理服务为抓手，不断提升护理服务能力和专业水平，推动护理学科高质量发展。到2025年，全市护理事业发展达到以下目标：护士队伍的数量、素质、能力能够满足卫生健康事业发展和人民群众健康需求。护理人力资源结构得到优化,培养一批临床急需的护理专业型人才，院前救治及应对突发公共卫生事件能力显著提升，护士执业环境得到有效改善,护理队伍持续向好发展。优质护理服务进一步向纵深开展。优质护理服务覆盖面不断扩大，延伸至基层医疗机构，责任制整体护理服务模式全面推行，护理专业内涵更加丰富，优质资源不断扩容促进区域均衡发展。护理管理科学化水平明显提升。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，实施分层级管理，对护士人力配置、绩效考核、岗位培训和执业规则等进行科学管理，护士积极性得到进一步调动。加强护理信息化建设，通过大数据采集，逐步实现护理资源共享、服务领域拓展，提高护理服务效率和质量的同时减轻护士工作负荷，实现信息资源互联互通。老年护理服务体系逐步健全。老年护理服务队伍和机构建设大力加强，老年护理服务能力显著提升，老年护理服务行为更加规范。社区和居家护理服务不断发展，进一步促进医养结合、安宁疗护以及护理服务业发展，不断满足老年人健康服务需求。“十四五”护理事业发展主要指标指标2020年2025年性质L注册护士总数（人）1.63万1.8万预期性2.每千人口注册护士数（人）4.595.07预期性3.执业（助理）医师与注册护士比1:0.731:1.20预期性4.三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.65:10.60:10.85:10.65：1约束性5.二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.43:10.36：10.75:10.55:1约束性6.在基层医疗机构从事工作的护士数（人）946110841预期性7.临床护理岗位护士占全院护士总量的比例（%）79295预期性8.护理管理人员参加培训比例（%）98.92290预期性9.新入职护士参加培训比例（%）93.86290预期性10.相关紧缺护理专业护士参加培训比例（盼99.72290预期性备注：相关紧缺护理专业护士包括：老年护理、儿科护理、重症监护、传染病护理、急诊急救、康复护理、中医护理专业护士。四、重点任务（一）加强护士队伍建设，提升护士整体素质L扩大护士队伍数量。进一步扩大护士队伍总量，到2025年，全市注册护士总数不低于L8万，每千人口注册护士数不低于5.07o根据深化医改和全市卫生健康事业发展的整体需求，采取有效措施增加护士队伍数量，特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理（公共卫生）、安宁疗护工作和基层医疗机构的护士数量。医疗机构根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等增加一线护士数量，科学合理配置护士人力，满足临床护理服务需求。2 .优化护理人力资源配置。医疗机构科学、精细调研护理人力资源配置现状，依据护理风险、工作量、技术难度等因素，建立临床科室分类分级评估体系。结合不同科室分类分级情况，优化护理人力资源配置，在保障医疗护理质量、保证医疗安全的同时达到成本效益、工作效率平衡。3 .加强护士培养培训。完善以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度。加强临床护士“三基三严”培训，不断完善、更新授课内容，优化师资力量，坚持立足岗位、分层分类施策，切实提升护士基础护理和责任制整体护理服务能力。加强新入职护士培训，到2025年底，所有医疗机构新入职护士按国家有关要求比例参加新入职规范化培训。结合群众护理需求和护理学科发展，增加多学科、交叉学科的培训，有针对性地开展老年、儿科、重症监护、传染病、康复、急诊急救等紧缺护理专业护士的培训。探索护理管理人员培训模式，创新护理管理思路和方法。依托省、市护理质量控制中心举办护士长、护理部主任阶梯式培训L启动护理质量管理人员质量控制与改进专项培训，以点带面,促进全市护理管理能力提升。科学合理安排护士培训，减少重复性、负担性安排，缓解护士工学矛盾。4 .发展护理辅助人员队伍。加强医疗护理员培训和管理,探索建立护理员管理制度，建立适应老龄社会需求的护理员培养体系，落实老年护理专业护士培训大纲和老年护理实践指南。合理统筹医疗机构、院校、行业学会和职业培训机构培训资源，对师资和护理辅助人员分层次开展系统培训，培训由市级统一组织或各县（市）区自行组织，线上线下融合联动，理论实践相辅相成，开展不少于150学时的有效培训。重点支持和促进符合条件的农村转移就业劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等重点就业群体参加培训，扩大社会就业，满足群众和社会需求。明确护理员资质、职责、服务规范及管理规则等，保障护理质量和安全。规范护理员服务行为，提高相关人员从业能力。鼓励、指导老年护理服务机构、医养结合及安宁疗护机构等依据指南和规范制定并实施符合服务对象健康需求的护理措施。专栏1护士服务能力培训行动公共卫生专业护士培训。各县（市）区结合实际，加强对公共卫生专业护士的岗位培训，为公共卫生突发事件或公共卫生应急响应做好准备，有针对性地开展岗位培训，提升护理理念和管理办法，加强护理在公共卫生应急处置方面的能力。老年护理专业护士培训。按照老年护理专业护士培训大纲（试行），加强对医疗机构特别是二级医院、护理院（站）、护理中心以及基层医疗机构中正在或准备从事老年护理工作的护士开展培训。预计到2025年，辖区内老年护理专业护士参加培训比例不低于90%o其他紧缺护理专业护士培训。各地结合实际，重点对儿科护理、重症监护、传染病护理、康复护理、急诊急救等紧缺护理专业护士开展岗位培训，提升护理专科技术水平。预计到2025年，上述专业护士参加培训比例均不低于90%o新入职护士培训。参照新入职护士培训大纲（试行）,加强对医疗机构新进入护理岗位工作的护士开展培训，提升独立、规范为患者提供护理服务的能力。预计到2025年，所有三级综合医院健全新入职护士培训机制，参加培训人员比例不低于95%o二级及以上医院结合实际开展新入职护士培训，参加培训人员比例不低于90%。护理管理人员培训。加强从事护理管