责任护士职责标准.docx

责任护士工作标准1、交班做到“四清楚”（1）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。（2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。（3）对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。（4）急救器材、药品及有关物品交接清楚。2、严格执行等级护理制度（1）一级护理病人15-30分钟巡视一次，二级护理病人2小时巡视一次。做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及时，病情变化时报告医生及护士长及时，抢救处理及时。（2）按时、按要求书写病人护理记录单，抢救病人及特护病人严密观察病情、监测生命体征，根据医嘱准确测量出入量，实施安全措施。（3）保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确，执行临时医嘱。（4）每天全面评估所分管病人，指导并做好重病人的生活护理，做到“八知道”：知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。3、加强基础护理和专科护理（1）做至U“三洁”：口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、干净，被褥放置规整。发现，每周更换一次，特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理，保持皮肤、会阴清洁。（2）预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床及其它护理并发症。（3）做到“三短”：头发清洁、梳理整齐；无长指（趾）甲、甲沟清洁；胡须清洁、整齐（4）做好“两护”：做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病人，介绍主管医生、护土、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导，处理床单位并做好终末消毒。（5）按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。4、严格病房管理（1）每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再检查一次。（2）经常巡视病房，听到呼叫后，应立即处理。（3）维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理。（4）协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。5、认真书写护理记录单（1）项目填写齐全、正确。（2）内容完整，格式符合要求，字迹清楚，无错别字及不规范简化字，书写错误时，修改方法符合要求，（不得采用刮、涂、打补丁）。医学用语准确，合格率95%。（3）及时完成入院评估，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率95%以上。护理部20*年1月