针灸科医师晋升副主任（主任）医师高级职称病例分析专题报告（临床运用郁三针治疗双向抑郁症）.docx

针灸科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告（2023年度）单位：*姓名：*现任专业技术职务：*申报专业技术职务：*2023年*月*日临床运用郁三针治疗双向抑郁症之经验分亨随着现代人们生活节奏的加快，生活压力以及工作压力的增大，患有精神方面的疾病的人越来越多，其中就以双向抑郁症的患者居多。以往的治疗办法都是服用一些精神类药物，近两年笔者通过针灸某些穴位，治疗双相抑郁症收到明显效果，甚至可以帮助经常使用精神类药物的患者减少服药量，甚至停止服用药物。双向抑郁症是以情感高涨或者是低落，并伴有相应的认知行为改变为主要特征的疾病。病程中狂躁和抑郁交替出现或混合发作，在间歇期间，精神状态基本正常的一种心理状态。其病程中的抑郁发作，既为双向抑郁。目前针对双向抑郁症除了服用精神类药物，尚无明显有效的治疗方法。中医认为双相抑郁症归属于“郁症”范畴，病位涉及肝，心，脾，肾等脏。笔者通过运用四神针，内关，三阴交等穴位，以下简称为“郁三针”。通过辨证配穴可调整肝心脾肾等脏腑功能,起到稳定患者心境，治疗双相抑郁的作用。“郁三针”基本选穴：1.四神针定位：头部，百会前后左右各旁开L5寸。主治：巅顶头痛，眩晕狂躁症，失眠健忘，智力低下。*法：向百会平刺0.5到O.8寸。四神聪位于百会穴前后左右各一寸，而四神针位于百会前后左右各L5寸，正当督脉的前顶.后顶和足太阳膀胱经的左右络却之处，具有宁心安神，调神益智的作用。主要用于治疗头面五官疾患，神志病。2 .内关定位：前臂掌侧，腕横纹上2寸，在楼侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。主治：上肢麻痹，心悸，胸闷，心律失常，失眠，郁症，狂躁等神志病。*法:直刺0.5到0.8寸。内关穴位居前壁内侧，属手厥阴心包经。心主神明，心包为心之外围，代心受邪。本穴位不仅可以治疗上肢萎痹,还可以治疗心神不宁，以及狂躁痫等神志疾患。由于内关治疗心脏疾患的要穴，对心脏具有保护性的调节效应，故内关还是预防中老年心脑血管疾患的特定保健穴位。3 .三阴交定位：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。主治：下肢痿痹，腹胀腹泻，遗精，阳痿，月经不调,以及失眠眩晕。*法:直刺1到L2寸。本穴位属足太阴脾经，为足太阴脾经.足少阴肾经.足厥阴肝经三阴经之交会穴，故名三阴交。本穴位能健脾益气,疏肝活血，滋阴补肾，善治疗下肢痿痹，妇科病以及阴虚引起的失眠等症。“郁三针”由以上四神针，内关，三阴交组成。四神针四穴均位于脑气所发之处，又通过督脉和膀胱经与脑直接相连，故为安神醒脑，开窍解郁，宁心调神之要穴。内关为手厥阴心包经，具有宽胸解郁之功。三阴交和内关相配还具有镇静安神，对抑郁发作的主症失眠有良好的治疗效果。正如针灸甲乙经所言：“经不得眠，水气上下，五脏游气，三阴交主之。”临证配伍可在主穴的基础上，根据其临床症状，进行选取相应的配穴：如；肝郁脾虚者，可配太冲，阴陵泉。痰气郁结者，可配太冲，膻中，丰隆。心脾两虚者，可配神门，心月俞，脾月俞。气阴两虚者，可配太溪，足三里。通过笔者近两年的观察，无论何种抑郁症，均可以选用基本穴位“郁三针”。一般连续*两周以上，对临床上的抑郁症会有明显的改善作用。同时在辨证的基础上配合一些辩证穴位，往往可达到事半功倍的效果。且针灸治疗无不良反应和副作用，临床上值得推广应用。