2023年职业病主动监测技术方案.docx

2023年职业病主动监测技术方案为落实国家卫生健康委办公厅关于印发职业病及危害因素监测工作管理办法的通知职业病及危害因素监测技术规范2023年职业病防治项目工作任务安排2023年北京市重点职业病监测工作方案的要求，完善我市重点职业监测工作体系，提高职业病主动监测工作质量，特指定本方案。一、监测目标通过对部分接触粉尘、苯、铅及其化合物、噪声等职业病危害因素开展免费职业健康检查，掌握其职业健康现状，发现中小微企业中的潜在职业病患者，实现对常规监测的补充，为开展职业病患者底数测算提供依据和数据支撑。二、监测范围监测范围覆盖北京市16个行政区（包含房山区燕山办事处）和北京市经济技术开发区。接受职业病主动监测的劳动者应从本年度开展工作场所职业病危害因素监测的企业中尚未开展职业健康检查的中小微型企业中选取，对部分企业接触粉尘、噪声、铅及其化合物、苯等重点职业病危害因素的劳动者开展免费职业健康检查。上一年度已接受免费职业健康检查的劳动者，原则上不再纳入当年主动监测范围。各区要杜绝用人单位付费的职业健康检查替代职业病主动监测现象的发生。顺义区、经济技术开发区、通州区每个区监测人数不少于400人，合计不少于1200人，符合要求的劳动者人数无法满足任务要求的区可全市统一另选择1个邻近区进行补充，其他区每个区监测人数不少于100人。三、监测内容和方法（一）监测劳动者岗位和工种接受主动监测的劳动者应从开展工作场所监测的工种/岗位中选取，需根据工作场所职业病危害因素监测机构提交的职业病危害因素监测岗位名单开展主动监测，即接受主动监测的劳动者所接触的职业病危害因素需纳入工作场所职业病危害因素监测，上传职业病监测信息系统的工种/岗位应与工作场所职业病危害因素监测系统一致。工作场所职业病危害因素监测各行业的重点岗位附录表1。各区疾控中心对拟开展职业病主动监测的中小微企业进行工作场所职业病危害因素监测时，需依据开展职业病主动监测的因素及相应任务，规范填写附录1中的表2和表3,一式两份，并在完成现场调查和采样/测量工作后7日内将盖章的原件存入监测资料档案，盖章的复印件提交给市疾控中心，最迟不得晚于2023年6月30日。（二）职业健康检查内容在开展主动监测时，应对选取的劳动者接触的所有职业病危害因素开展职业健康检查，并填报劳动者所在用人单位基本信息、劳动者基本信息及职业病危害因素接触信息、职业健康检查信息,统计用人单位中接受职业病主动监测的劳动者人数、检出的疑似职业病及职业禁忌证人数等信息。主动监测检查指标除职业健康监护技术规范中规定的必检项外，对接触铅及其无机化合物的劳动者，应同时进行血铅检测和尿铅检测；接触苯的劳动者，至少抽取200人应进行尿中苯代谢物反-反式粘糠酸检测。血铅和尿铅可采取ICP-MS或石墨炉原子吸收光谱法进行检测。（三）承担监测机构职业病主动监测工作应由上一年度质控考核合格及以上的公立职业健康检查机构承担，开展相应化学因素生物标志物检测的机构需通过职业健康检查质量控制机构组织的盲样考核，如承担接触铅及其无机化合物的劳动者主动监测的职业健康检查机构，其血铅盲样考核应合格。四、时间要求各区、各机构应于2023年月15日完成主动监测工作，2023年11月30日前将数据录入或交换至国家职业病监测信息系统，同时完成职业病主动监测工作情况汇总表（附录1表4）。五、质量控制市区疾控中心对全部职业病主动监测个案进行审核并抽取10%进行现场复核。市疾控中心统计辖区内数据审核情况，并填写数据审核情况汇总表（附录1表5）。六、数据处理和报告撰写各区疾控中心对辖区内主动监测数据进行统计分析，分析结果纳入2023年重点职业病监测报告和2023年职业病报告发病情况分析报告，分别于2023年12月15日和2024年1月15日前上报市疾控中心职业卫生所和区卫生健康委。市疾控中心对全市主动监测数据进行统计分析，分析结果纳入2023年重点职业病监测报告和2023年职业病报告发病情况分析报告，分别于2023年12月30日和2024年1月20日前上报中国疾控中心职业卫生所和市卫生健康委。市区两级疾控中心以职业禁忌证、疑似职业病及职业健康监护技术规范(GBZ188-2014)中必检项目和/或部分选检项目指标异常病例作为起点，结合工作场所职业病危害因素监测结果,开展辖区内职业病主动监测风险评估，评估结果纳入2023年职业健康风险评估报告。区疾控中心于2024年1月15日前上报市疾控中心职业卫生所和区卫生健康委。市疾控中心于2024年1月31日前上报中国疾控中心职业卫生所和市卫生健康委。七、保障措施市卫生健康委统筹监测工作，市、区卫生健康委负责监测企业的协调管理，保障市、区开展工作的资金投入。市疾控中心要明确监测过程中的方法、步骤、质量控制和数据管理的要求，负责培训培训各区疾控中心承担监测工作的技术人员，汇总、分析全市数据。区疾控中心应负责辖区内纳入监测用人单位的沟通协调，做好辖区内监测数据的审核、分析。承担监测工作的职业健康检查机构按要求开展职业健康检查工作，加强质量控制保证体检个案信息的完整性、准确性和真实性。附表：1.重点行业用人单位重点职业病危害因素监测表2 .工作场所职业病危害因素监测岗位及因素3 .工作场所职业病危害因素监测用人单位花名册4 .重点职业病监测工作用表5 .职业病主动监测数据市区级审核情况汇总表附表1表1重点行业用人单位重点职业病危害因素监测表重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,煤炭开采和洗选业烟层和无烟煤开采洗选（B0610）褐煤开采洗选（B0620）其他煤炭采选（B0690）采煤：掘进、支护、采煤（含采煤机司机）、皮带巡检、装载司机、刮板机司机、钻孔洗煤：给煤机司机、动筛跳汰机司机、破碎机司机、振动筛司机、洗煤皮带巡检、压滤工疾尘、矽尘、噪声（根据粉尘中游离二氧化硅含量确定监测的粉尘类型）石油和天然气开采业陆地石油开采（B0711）海洋石油开采（B0712）采油、集输、注水、勘探、钻井、采气、巡检苯、甲苯、二甲苯、噪声黑色金属矿采选业b铁矿采选（B0810）采矿：凿岩（含打眼）、爆破、穿孔、破碎、装载（含铲车司机）、运输（含皮带巡检）选矿：破碎（含大破、中破、中碎）、筛分（含振动筛）、球磨、放矿、皮带巡检矽尘、噪声镒矿、辂矿采选（B0820）矽尘、镒及其无机化合物、噪声其他黑色金属矿采选（B0890）矽尘、噪声有色金属矿采选业、铜矿采选（B0911）铅锌矿采选（B0912）采矿：凿岩（含打眼）、爆破、穿孔、破碎、装载（含铲车司机）、运输（含皮带巡检）选矿：破碎（含大破、中破、中碎）、筛分（含振动筛）、球磨、浮选、皮带巡检矽尘、铅及其无机化合物、噪声银钻矿采选（B0913）矽尘、锲及其无机化合物、钻及其化合物、噪声锡矿采选（B0914）矽尘、铅及其无机化合物、噪声重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,睇矿采选（B0915）铝矿采选（B0916）镁矿采选（B0917）其他常用有色金属矿采选（B0919）金矿采选（B0921）银矿采选（B0922）其他贵金属矿采选（B0929）铸钢矿采选（B0931）稀土金属矿采选（B0932）放射性金属矿采选（B0933）其他稀有金属矿采选（B0939）非金属矿采选业b石棉、云母矿采选（B1091）采矿：凿岩、爆破、穿孔、破碎、筛分、切割、装载（含铲车司机、挖掘机司机）、运输（含皮带巡检）、包装选矿：破碎、筛分、重选、皮带巡检、包装石棉粉尘、噪声建筑装饰用石开采（BloI2）矽尘、噪声耐火土石开采（BIOI3）粘土及其他土砂石开采（B1019）宝石、玉石采选（B1093）其他未列明非金属矿采选（BIO99）黑色金属冶炼和压延加工业卜（如涉及炼焦参照煤炭加工炼铁（C3110）原料贮存运输（含配料、上料、皮带巡检）、热风炉、炉前、修包、放灰、除尘1 .原料贮存运输（含配料、上料、皮带巡检）、热风炉、修包、放灰、除尘：矽尘、噪声2 .炉前：矽尘、噪声、铅及其无机化合物重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素a的炼焦岗位）炼钢(C3120)炉前（含出炉）、修包（含修砌）、倒罐、除尘1 .修包（含修砌）、倒罐、除尘：矽尘、噪声2 .炉前（含出炉）：矽尘、噪声、铅及其无机化合物钢压延加工（C3130）开卷、焊接、轧钢、剪切、镀锌、喷涂（或彩涂）、打磨、机加工L开卷、焊接、轧钢、剪切、机加工：噪声2 .镀锌：铅及其无机化合物、噪声3 .打磨：矽尘、噪声4 .喷涂（或彩涂）：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声铁合金冶炼（C3140）上料、炉前（含司炉工、熔炼工）、破碎、除尘矽尘、铅及其无机化合物、噪声铜冶炼（C32U）选矿、熔炼、吹炼、精炼、电解、浸出、萃取矽尘、铅及其无机化合物、噪声铅锌冶炼（C3212）备料、皮带巡检、焙烧（包含炉前、司炉、烟化炉）、浇铸（或铸锭）、浸出、制酸、电解书售金牌用炼和压延加工业b银钻冶炼（C3213）锲：焙烧、熔炼、吹炼、缓冷、结晶、离析、细J¾>nUfTTtS*9钻：焙烧、浸出、净液、电解矽尘、锲及其无机化合物、钻及其化合物、噪声锡冶炼（C3214）焙烧、精选、浸出、还原熔炼、精炼矽尘、铅及其无机化合物、噪声睇冶炼（C3215）熔析、氧化挥发、挥发熔炼、挥发焙烧-还原熔炼重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,铝冶炼(C3216)备料、破碎、干燥、研磨、浸出、燃烧、电解、精炼、浇铸(或铸锭)矽尘、噪声镁冶炼(C3217)破碎、筛分、焙烧、电解硅冶炼(C3218)备料、皮带巡检、熔炼(含炉前)、精制、浇铸(或铸锭)、破碎其他常用有色金属冶炼(C3219)备耨、皮带巡检、熔炼(含炉前)、球磨、电解金冶炼(C3221)焙烧、混汞、氟化、硫腺、精炼银冶炼(C3222)熔炼、电解、铸锭其他贵金属冶炼(C3229)熔炼、浸出、电解鸽铝冶炼(C3231)熔炼、精炼稀土金属冶炼(C3232)熔炼、精炼、包装其他稀有金属冶炼(C3239)熔炼、精炼有色金属合金制造(C3240)铸造工、熔化工、型砂工矽尘、噪声、铅、镒、镁及其无机化合物、钻及其化合物铜压延加工(C3251)轧制、表面处理矽尘、噪声铝压延加工(C3252)熔铸、轧制贵金属压延加工(C3253)轧制、拉制或挤压稀有稀土金属压延加工(C3254)熔铸、轧制其他有色金属压延加工(C3259)熔铸、轧制皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋业皮箱、包(袋)制造(C1922)皮鞋制造(Cl952)定型、喷漆、调胶、粘胶、包装苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声塑料鞋制造(C1953)橡胶鞋制造(C1954)调胶、粘胶、包装重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,文教、工美、体育和娱乐用品制造业电玩具制造（C2451）塑胶玩具制造（C2452）金属玩具制造（C2453）点胶、移印、丝印、喷漆（喷油）、清洗苯、甲