广州南沙新区（自贸片区）高端领军人才安家补贴申报表.docx

广州南沙新区（自贸片区）高端领军人才安家补贴申报表（创业人才）申报人：联系电话：申报单位：经办联系人:联系电话：填表日期：广州南沙经济技术开发区人才发展局姓名中文名：英文名：照片性别出生年月年月曰国籍出生地省市（县）（睇照号码）学历学位职称联系方式何时到南沙工作是否已在南沙购房配偶姓名及身份证号码配偶是否领取过区内安家补贴（如有，分别注明领取年份及领取金额）持证类型和创业基本情况（对应方框打J）杰出人才优秀人才A证青年后备人才本人持股比例：全职职工人数：企业场地面积：项目A轮融资：企业实缴货币出资：申报人创办企业信息名称地址注册时间注册资本统一社会信用代码户名及开户行银行账号申报金额100O万元口500万元300万元厂200万元是否首次申报安家补贴历史发放情况（首次申报无需填写此项）本人承诺上述申报信息真实有效。申报人签名：年月日单位意见（所在单位意见，描述对申报材料的意见、是否符合申报条件、是否同意申报）法人单位授权签章：单位公章：年月日南沙政务服务中心初审人意见初审人签名：年月日开发区人才发展局意见单位公章：年月日南沙人才奖励工作小组意见公章：年月日