结直肠癌诊疗流程.docx

结直肠癌病因饮食因素(35%)s高脂，高肉食，低纤维饮食与直肠癌的发生有亲密关系，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加，后两者都是致癌物质或辅癌物质，因此可导致宜肠癌的发生。遗传因素(25%)：在直肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史，其中半数亦为消化道肿瘤。由于正常细胞的基因发生转变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长快速，就会进展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞，表现为癌肿的家族性。息肉(20%)：直肠癌的发病与息肉有亲密关系。有人认为，直肠息肉是癌症的前期病变，特殊是家族性多发性腺瘤息肉病，发生癌变的可能性极大;乳头状腺瘤性息肉，癌变的机会也较多。慢性炎症刺激(10%):慢性的炎症刺激，可导致直肠癌的发生。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等，可通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而发生癌变。溃疡性结肠炎病程超过10年的患者，简单演化，且癌变的恶性程度高，易于转移，预后较差;有关资料统计,肠癌的病人中，患结肠炎的发病率比未患结肠炎的高8-10倍。此外，肿瘤的发生，还与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激力量、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等有亲密关系，但尚需在肯定条件下才能发生直肠癌。结直肠癌诒疗流程图