肩周炎的治疗方法.docx

按摩推拿协作点穴治疗肩周炎摘要目的：观看按摩推拿术协作点穴法治疗肩周炎的疗效。方法：用滚揉疏通法，拿揉弹拨法，摇臂回旋法，点按月俞穴法，搓抖肩臂等手法，协作教导天宗、秉风、肩骨禺、俞、后溪、阳陵泉、太冲、肩井、条口、阿是穴综合治疗本病。结果：总有效率100%。提示：按摩推拿协作点穴法能调整人体阴阳五行,气血经络，具有调整人体免疫系统的功能。主题词肩周炎按摩疗法近年来，中西医通过药物、封闭、针灸、理疗等方法治疗肩周炎取得了肯定的治疗作用，可是临床上笔者发觉大部分病人畏针惧药，为此，从1994年至2001年，笔者用按摩推拿术协作点穴法治疗肩周炎146例，取得满足疗效，现报道如下。临床资料本组146例，其中男性68例，女性78例；年龄最小38岁，最大71岁；病程最短15d,最长6年；单侧发病者124例，双侧发病者12例，全部病例排解肩关节本身骨质病变。治疗方法取穴：天宗、秉风、肩骨禺、俞、后溪、阳陵泉、太冲、肩井、条口、阿是穴。操作方法：滚揉疏通法：患者取坐位，放松肩部，医者用右手顺患者病侧肩部三角肌、斜方肌、岗上、下肌纤维走向行滚揉法，手法由轻到重，轻而不浮，重而不滞，以带动肩部软组织肌肉活动为佳，如此反复施术5min。拿揉弹拨法：上法结束后，在患者肩部由前到后，由上到下行拿揉法，同时在肩前、肩骨禺、俞等穴及痛点行弹拨点压法，手法亦由轻到重，以患部消失酸困舒适感为佳，同时医者用左手带动患者病侧上肢作小幅度活动，并在痛苦最明显的位置上，对痛点部作重点弹拨，反复做4min。摇臂回旋法：上法结束后，对患者上肢行旋转摇法，医者左手拇指、中教导按在肩部痛点上，右手握住患者病侧手臂作旋转，摇动幅度由小到大，持续3min。瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈肩松按摩膏适量即可.涂于使用部位后，顺时针按摩使其汲取。按摩切勿过度用力。按摩35min,至皮肤微微泛红，油膏完全汲取即可。点按腌穴法：点按天宗、秉风、肩井、阳陵泉、后溪、条口、太冲，均为双侧，以每穴处消失酸麻放射样感觉为佳。搓揉抖臂法：医者双手合掌,夹持患者肩部，行搓揉法，从肩部始终移到腕部，反复3次，最终拉直患侧前臂，医者握住腕部作快速抖动，频率要快，幅要小，肯定要将肩部肌肉抖动起来。手法治疗结束后，嘱病人自己去做一些如梳头、爬墙、摇辘争样的活动，以协作治疗。疗程：对于体质强壮或有患侧肌肉萎缩的病人，每天治疗1次；体质虚弱者隔天治疗1次,7次为工疗程，疗程间可不休息。疗效标准治愈：临床症状消逝，患侧肩关节活动不受限制。显效：临床症状消逝，偶因阴雨天、受凉或过度劳累，患肩可有酸困感觉。好转：症状较前明显改善，肩部在后伸外展时尚有轻度痛苦。无效：治疗前后，症状无改善。治疗结果146例中，治愈114例占78.1%,显效25例占17.1%,好转7例占4.8%,总有效率为100%o治疗最少3次，最多23次，平均11次。典型病例王某，女,47岁，青阳岔镇人。患右侧肩关节四周炎半年余，伴有同侧手指麻木、发凉、遇冷更甚，曾在当地医院经过口服中草药、西药（不详）以及针灸神灯照耀治疗1月余，症状未见减轻，于1994年5月来求治，给按摩推拿协作点穴法治疗3次，症状大减,6次痊愈，经追访2年未见复发。体会按摩推拿术是中国传统医学的重要组成部分。历史证明，两千多年前，按摩推拿术便为中华祖先广泛用于医学实践中。素问异法方宜论即有“导引按挤”的治疗方法详载。到秦汉时期，按摩推拿术已形成,20世纪80年月至今中国按摩推拿术开头走向世界。今日，这门精奇的中国按摩推拿术有了更深远的内涵。祖国医学认为按摩推拿术具有调整人体阴阳平衡，调和人体五行生克制化以及调整经络系统，人体气血和筋骨的作用，笔者又将点穴法渗入其中，所取穴位以手太阳小肠经为主，发挥帛书之“肩脉”的作用，同时协作有关要穴，标本兼治，效力更彰，虽不用针，但有异曲同工之妙。现代医学认为按摩推拿术是通过神经体液及心理三重调整来发挥作用的，通过手法的机械刺激，作用于局部组织，改善微循环，增加局部的血流量，有利于炎症汲取，削减有害物质的产生，改善细胞供氧和物质代谢，调整人体免疫系统的功能1。这与中医学对肩周炎病因的熟悉不谋而合，所以笔者认为此法对肩周炎的治疗将是中医学单纯由辨证论治进展到辨因、辨病治疗的一个例证，以达到中西医真正结合，浅陋之见，请同道斧正。参考文献1宋一同主编，按摩推拿手法一百八十种北京：中国华侨出版社,1992:20更正陕西中医2004年第25卷第1期84页，芳香散对湿热型肝癌模型大鼠细胞凋亡、肿瘤血管生成的影响一文，因校对误差，将原文第一作者刘德传误刊为其次作者，现将刘德传更正为第一作者，特此更正。356陕西中医2004年第25卷第4期