医院麻醉科工作制度.docx

医院麻醉科工作制度(一)、麻醉工作制度1、科室工作制度(1)择期手术的通知单，应于手术前一天上午由病房送到麻醉科，由 麻醉 科负责按病员数量、手术情况安排麻醉人员。(2)负责麻醉者，要进行术前访视工作，熟知患者的各项检查结果，详细 、认真查体，从而估价病员手术和麻醉的耐受程度，选定麻醉方法、确定麻醉方 案，开出术前医嘱。重大手术应与术者商讨麻醉、手术中可能发生的问题及相 应的处理措施，共同制定麻醉方案。(3)麻醉前认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常 规和查对制度，保证安全。(4)择期手术的麻醉器械由前一天值班人员准备，急诊手术由当天值 班人 员处理，接到手术通知单后，应立即到病房检查病员，决定麻醉方案， 开出术前用药，并准备麻醉器械。(5)麻醉者在麻醉时，一定要严格查对麻醉药品，麻醉期间坚守岗位， 密切观察，认真记录，记录单字迹要清楚，内容要准确，遇有异常情况及时 与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员要严格要求，具体指 导。(6)手术完毕，麻醉终止，麻醉者应护送患者回病房，并与值班人员 交待 术中情况及术后应注意事项，再次测血压、脉搏、呼吸，待稳定后方 可离开。(7)麻醉后应进行术后随访，一般病员要随访三天，对全麻及其他危 重病员、新开展的针刺、中药等麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况 写入麻醉记录单，遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级报告。(8)麻醉完毕及时清理麻醉器械、仪器，应由专人妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。(9)全麻、危重病员的麻醉，小儿麻醉应由二人担任，体外循环手术 应由 三人麻醉，部位麻醉一人即可。每次用药前要有二人校对之后方可使用， 严防差错。(10)发生麻醉意外、事故应立即向医务科及主管院长汇报，并在一周内 由科主任主持全科讨论，必要时请有关专家参加。2、麻醉药品管理制度(1)麻醉药品均凭处方领取，麻醉结束后麻醉者应及时书写处方，由 麻醉师(士)负责领取。(2)设专人管理麻醉用药，负责定期领取、保管、供应，建立库存药 定查对制度。(3)精神依赖药(吗啡、度冷丁等)以专用处方领取。(4)麻醉用药不得外借，特殊情况需经科主任批准。(5)麻醉中特殊用药，需经当日负责巡视指导麻醉的主治医师决定后， 方能使用。3、麻醉事故及意外的防范和汇报制度(1)严禁工作失职，麻醉者在工作中应全神贯注，集中精力、坚守岗 位、一丝不苟，在麻醉中必须时刻密切观察病员的变化，随时记录各种生命 体征及变化，并迅速判断其临床意义，对意外事故的征兆及早发现，妥善处 理。(2)麻醉前应正确判断病情，作好麻醉前准备。麻醉科负责人应按科 内人员的技术水平安排每天的麻醉工作，不可超越各级医师的工作范围和实 际水平，发现有不能胜任或病员情况突变时，需调配相应人员及时处理，保 证病人生命安全，麻醉者在工作中遇到技术上的困难时，切勿草率从事，应 及时请示上级医师协助处理，开展新技术或重大手术的麻醉时，必须进行讨 论，周密计划，或科主 任亲自担任麻醉。(3)使用乙醇麻醉时，室内严禁火源，电接头必须远离地面，并有可 靠的 绝缘装置。在手术室内工作的人员禁止着用毛织品和尼龙类衣裤以防 发生电火 花。所有电器设备必须定期检修。(4)麻醉所有器械和仪器要有定时维修和检查制度，要求性能良好,保证使用。(5)术中、术后发生的重大问题，均应立即向主治医师或科主任汇报， 及时采取措施进行处理。医疗事故、差错、意外和严重并发症，应在全科内 讨论，病向医务科汇报。4、麻醉器械保管、消毒制度(1)麻醉器械及用药，经科主任批准，专人领取、检修和保管，麻醉 器械的使用保管及消毒应按常规执行。(2)凡麻醉用药固定之后，不得随意串换，若因工作需要，用后必须 放回原处。(3)固定一人负责，每周检查一次麻醉器械及用物，并做好相关检查记录 ；对损坏及丢失的器械、物品给以及时地补充和维修。