中医皮肤科腋臭诊疗规范诊疗指南2023版.docx

腋臭腋臭又称“体气”，俗名“狐臭”。【诊断】1.腋下有臭味，夏季出汗时加重，冬季汗少时减轻；青春期臭味最浓，随着年龄增长而减轻。2.大部分病人有黄汗，常将衬衣腋部染成黄色。【治疗】1.药物治疗仅能改善气味，不能根治。(1)密陀僧散、腋臭散扑腋窝。(2)雄黄、熟石膏各250g,生白研500g,共碾细末，密闭保存。用时取药粉加水调成糊状，涂于腋窝，每日1次。2 .激光治疗破坏汗腺，但不易彻底。3 .手术将腋下(有毛部分)汗腺切除。【调护】局部勤用水洗，不宜吃葱、蒜、韭菜等有气味的食物。鸡眼、脱月氐、跖疣鸡眼、骈月氐及跖疣均生于足底，为了便于区别，故合并介绍。【诊断】1.鸡眼为豆大楔状角质增生，略高于皮面，尖端向下深入皮内，走路有压痛。多生于足底骨突起处的受压部位。4 .脐月氐为局限性表皮角质增厚，边缘不清，表面光滑，触之坚实。发生在受摩擦部位。5 .跖疣为黄豆大或更大的疣状增生的丘疹，因经常受摩擦可不隆起，表面盖有硬固角质，有压痛，将其角质除去后，方可见到碎点样疣状增生。生于足跖或趾间，不一定在受摩擦部位。【治疗】一、鸡眼1.将表面角质削去，鸦胆子仁在玻片上压扁出油，按在鸡眼上，用胶布固定，隔日1次，连续23次，多能脱落。2 .莫麻子用细铅丝穿起置火上烧，待烧去外壳出油时，随即按在鸡眼上，用胶布固定，隔日1次，连续23次。3 .鸡眼膏用法同上。4 .30%补骨脂酊，点在削去角质的鸡眼上,每日34次。连用35天。5.先用针刺破，再用蟾酥1.5g,温开水溶化，取铝粉3g调匀，涂患处，2B1次。6.用药效果不佳时，用尖头手术刀，沿鸡眼周围与正常皮肤分界处划开，再用有齿镶钳住提起，仔细地将角质增生部挖出，贴上胶布膏药即可。二、疣1.皮疹数目少，选用水晶膏、千金散外敷以腐蚀。皮疹数目多，选用香木水洗剂、狗脊水洗剂，浸泡。2.其他治疗方药同鸡眼。三、肿服1 .一般不需要治疗，宜穿合适的软底鞋以减少摩擦。2 .角化型脚癣最易发生脱脏，用蕾黄浸剂浸泡。脚癣愈后，脱胀也多可自愈。3 .用狗脊水洗剂，浸泡患处，然后外贴脱月氐膏。4 .必要时用热水浸软，用刀削去角质部分。如不解决摩擦问题，会继续再生。