临床护理技术操作规范——肛管排气技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一一肛管排气技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量10分1衣帽整齐，规范洗手，戴I1罩。（一项不符合要求扣1分）32用物齐全：护理盘、弯盘、治疗碗、24-26号肛管1根、橡胶管、玻璃瓶内盛3/4满水、石蜡油棉球、胶布、别针、卫生纸、手套：必要时备屏风。（少一种扣1分）53将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）14熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分）1操作流程质量75分1将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、注意事项及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符合要求扣2分）102关闭门窗，调节室温，屏风遮挡。（少做一项扣2分）63将玻瑞瓶系于床旁，橡胶管一端插入瓶中，另一端与肛管连接。（不符合要求不得分）64协助患者取侧卧位或仰卧位，暴露肛门。（体位不对不得分，不准确扣5分）85戴手套，连接肛管，用石蜡油棉球润滑肛管前端，插入直肠15-18cm,用胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上，留出足够翻身长度。（一项不符合要求扣2分）106观察排气情况，如排气不畅，协助患者做腹部按摩或转换体位。（不符合要求不得分）107保留肛管20min左右，腹胀减轻后拔出，清洁肛门，脱去手套。（不符合要求不得分）88协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做项扣2分）69整理用物，洗手。（少做一项扣2分）61。记录排气时间、效果和患者的反应。（未作不得分，少记录一项扣1分）5终末质量15分1操作中能做到以患者为中心，保护患者隐私。（做不到不得分）32操作熟练，动作轻柔，符合操作规程要求。（一项不符合要求扣1分）23患者衣裤、床单位无污染。（做不到不得分）24灌肠时患者卧位正确，符合疾病要求。（做不到不得分）35灌顺液的温度和压力正确。（做不到不得分）36用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）2