中医外科昆虫螫伤诊疗规范诊疗指南2023版.docx

昆虫螫伤昆虫种类很多，人被螫伤后，症状明显、痛苦较大的有娱蚣、蜂、蝎等。一般仅有红、肿、热、痛、痒等症状，严重者有全身反应，在治疗上均可用季德胜蛇药片内服、外涂。娱蚣螫伤【诊断】螫伤处有一红色瘀点，周围红肿，自觉热、痒、剧痛。重者可有恶心、呕吐、头晕、浑身麻木等全身症状。【治疗方法】1.伤口立即用肥皂水、3%氨水，5%10%苏打水擦洗、冷敷。2 .甘草、雄黄各等份，研末，菜油调敷患处。3 .鲜芋芳、鲜鱼腥草、鲜扁豆叶、鲜嫩桑叶，任选1种，捣烂敷患处。蜂螫伤【诊断】螫伤处有红色瘀点，周围起红斑样丘疹，重则一片潮红肿胀，或有水疱，瘙痒，剧痛，亦可有头晕、恶心等症状，严重者可能发生过敏性休克。【治疗方法】1.尽可能取出蜂刺。4 .蜜蜂毒液多为酸性，用肥皂水、苏打水洗伤口、冷敷。黄蜂毒液为碱性，用醋洗伤口、冷敷。5 .鲜佛甲草、马齿览、夏枯草、野菊花叶，洗净，切碎，捣烂，敷伤口。亦可用鲜蒲公英茎折断后的乳白色的汁涂搽患处。6 .对黄蜂螫伤后发生过敏性休克者，应给以抗组胺药物、肾上腺糖皮质激素。蝎螫伤【诊断】蝎螫伤人体，因其产生溶血毒素及神经毒素，可引起严重反应。溶血毒素：螫伤部位，皮肤大片红肿、瘀斑，灼热、剧痛，严重者可产生坏疽。神经毒素：局部肿痛，可发生不同程度的流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、寒战、高热、心悸、出汗、抽搐、肺水肿、呼吸麻痹等。【治疗方法】1.螫伤后立即在伤口上方缚止血带，并用拔火罐、吸奶器吸拔毒液，必要时切开伤口挤吸毒液。2 .明研粉以醋调敷伤口，或雄黄、枯矶粉末用茶水调敷伤口。临时止痛，用0.5%l%普鲁卡因封闭。3 .毒性反应严重的，按毒蛇咬伤处理。