临床护理技术操作规范——患者口腔护理操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一一患者口腔护理操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准量10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩°（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）42用物齐全：清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、漱口水、吸水管、手电筒、石蜡油、弯盘、速干手消毒剂，必要时备开口器。（少一种扣0.5分）43用物摆放合理，符合使用顺序，便于操作。（不符合要求不得分）14了解患者的病情，熟悉操作目的。（不符要求不得分）1操作流程质量75分1携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及11腔情况，向患者说明目的、方法、配合要点，询问患者的需求并协助解决。（少做一项扣1分）82打开口腔护理包，用生理盐水浸湿棉球。协助患者侧卧或平卧头偏向一侧，面向护士。（少一项或一项不正确扣1分）33卫生手消毒。取治疗巾垫于患者颌下，弯盘置于口角旁。（少一项扣1分，未做不得分。）34清点棉球，止血钳夹取生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔黏膜，有活动义齿者取下并刷洗干净。（少一项扣2分）65如为清醒病人，协助其漱口。（未做不得分）26用止血钳夹取生理盐水棉球擦拭口唇，嘱患者轻轻咬合上下牙齿，用压舌板轻轻分开两侧颊部，分别夹取生理盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面至门齿。（少做一项扣4分，方法错误扣2分。）107嘱患者张口或用压舌板撵开上、下齿，夹取生理盐水棉球依次纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧烦部黏膜。每擦一个部位更换一个棉球（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）168同法擦洗右侧。（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）169擦洗硬腭及舌面，清点棉球数。（少一项扣2分）410协助清醒病人漱口，擦净口周。（未做不得分）211口唇干裂者涂石蜡油，有口腔溃疡者按医嘱涂擦药物。（未做不得分）412撤去治疗巾及弯盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少一项扣1分）213整理用物，一次性使用物品放入医疗垃圾袋内。（未做不得分）214洗手，记录。（少一项扣0.5分）1终末质&15分1动作轻柔，棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，勿过深以免触及咽部引起恶心。（不符合要求不得分）42操作时无清洁、污染交叉混淆现象。（不符合要求不得分）43口腔清洁舒适，无异味（不符合要求不得分）44用过之物品处理正确（不符合要求不得分）3