外感发热（上呼吸道感染）中医护理常规.docx

外感发热(上呼吸道感染)中医护理常规外感发热，是指感受六淫邪气或温热疫毒之气，导致营卫不和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，以伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。一、护理评估(1)观察患者体温、寒热、汗出情况。(2)观察患者有无鼻塞情况，了解涕液颜色、性质等Q(3)观察患者有无咳嗽、咳痰，了解痰液的性质。(4)观察患者有无头痛、胸闷、恶呕、腹泻等情况。(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。(6)中医证型：风寒束表证。证候：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，不渴，肢节酸痛。舌苔薄白，脉浮或脉紧Q风热犯表证。证候：发热重，微恶风寒，鼻塞，流黄浊涕，身热有汗或无汗,头痛，咽痛，口渴欲饮或咳嗽痰黄舌苔薄黄，脉浮数。暑湿袭表证。证候：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕、腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻，脉滑数。卫气同病证。证候：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风,或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，打喷嚏。舌红，苔薄黄或黄腻，脉数。二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。(2)保持病房内温湿度适宜，空气新鲜，每日定时通风。(3)高热期应卧床休息，热退后适当下床活动Q若汗出热退，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉Q(4)观察病情，做好护理记录：密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咳痰、痰色、舌脉及服药后反应。服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医生,配合处理。药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血，或热盛动风抽搐时，立即报告医生，配合处理。(5)给药护理：风寒束表证，汤药宜热服，服药后要加盖衣被，以微微出汗为宜。风热犯表证，汤药宜温服。(6)饮食护理：饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则，多饮水，多食新鲜水果和蔬菜，忌辛辣、煎炸、油腻厚味食物。风寒束表证，宜热食，忌生冷，服药后可鼓励患者进食热粥，并稍加衣被，以助汗出。恶寒时，可饮生姜红糖水。风热犯表证,可多食水果，可给予金银花、板蓝根水，或多饮清凉饮料Q(7)情志护理：解除患者思想顾虑，安慰和鼓励患者树立战胜疾病的信心。向患者及其家属讲解疾病相关知识，积极配合治疗。(8)临证(症)施护：风寒束表证，发热无汗时，遵医嘱针刺。鼻塞流涕者，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴Q风热犯表证，口渴者，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮0暑湿袭表证，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮疼疗法。(9)中医特色治疗护理：恶寒、发热：a.遵医嘱刮疹，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。b.遵医嘱中药保留灌肠。c.遵医嘱中药泡洗。头痛：a.遵医嘱给予穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。b.遵医嘱给予耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴Q咳嗽、咳痰：遵医嘱给予耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。鼻塞、流涕：a.遵医嘱给予穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。b.遵医嘱给予耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。三、康复及健康指导(1)起居有常，饮食有节。(2)注意四时气候变化，随时增减衣被，避免外邪侵袭，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。(3)加强锻炼以增强体质，可进行耐寒锻炼，自夏天开始，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。四、中医特色康复及健康指导(1)起居有常，劳逸适度。年老体弱者、反复外感者练习太极拳、八段锦等，以增强体质Q(2)保持室内外环境卫生和个人卫生，使室内空气时常新鲜，并有充足的阳光照射Q(3)多饮水，饮食宜清淡，忌油腻、辛辣、燥热，保持充足的睡眠。(4)情志调理：加强与患者沟通，避免不良情绪。向患者讲解疾病的发生、发展及转归。(5)中医饮食调护：风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮。生姜IOg,红糖15g。生姜洗净，切丝，沸水闷泡15分钟，加红糖调匀，趁热服下，温覆取汗。风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、孽养汁、金银花茶等。食疗方：薄荷粥。鲜薄荷30g,粳米100g。将薄荷洗净，放入砂锅内，加水适量，煎煮5分钟，去渣，留汁待用；将梗米淘洗干净，置砂锅中加入清水适量，武火上烧沸，用文火煮至九成熟，加入薄荷汁，继续煮至粥成即可，温服，每日两次°暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。食疗方：荷叶冬瓜汤。鲜荷叶1片，鲜冬瓜250g,食盐适量。荷叶、冬瓜共入锅内，加水煮至冬瓜熟，加食盐调味，饮汤食冬瓜。卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁等。食疗方：惹或仁茯苓粥。生蕙或仁60g,茯苓30g,白米60g。茯苓压碎，与蕙或仁和白米一起熬成粥，佐餐食用。