急诊患者分类及处理流程.docx

急诊患者分类及处理流程I目的为急诊科人员正确判断和评估患者情况，及时做出有效处理提供依据。II范围急诊医师、护土。III制度一、医务科、护理部、相关科室主任及护士长根据卫生部标准结合医院实际情况，制订急诊患者分类及处理规程，并经过医疗、护理质量与安全管理委员会审核批准后，对急诊科全体员工进行教育培训。二、分类（一）I级（濒危）直接危及生命：威胁生命（有恶化危险）并需要立即抢救治疗。（二）11级（危重）生命有迫切性危险：患者的情况严重，如果不在15分钟内救治，病情很有可能急速发展，会危害生命或引起器官衰竭或在到达急诊短时间内优先治疗（比如溶栓解毒剂）对病情起到重要作用。（三）In级（急症）潜在危及生命：患者到达30分钟内不采取治疗，病情可能会危及生命或四肢，或可能导致发病，或引起严重后果。（四）IV级（非急症）不太紧急：患者的病情较轻或稳定，在到达后120分钟内对其诊断和治疗不会造成不良后果。三、急诊患者的处理（一）分诊护士接到急诊患者，1-5分钟内按急诊分诊标准进行初步评估和分类。1.1级（濒危）直接危及生命：送入抢救室立即进行抢救治疗。ZII级（危重）生命有迫切性危险：15分钟内诊断并治疗（诊断和治疗同时进行）。1.1 11级（急症）潜在危及生命：30分钟内优先诊断和治疗。4 .W级（非急症）不太紧急：120分钟内按急诊号顺序就诊。6 .患者在候诊期间病情发生变化或出现紧急情况，需重新检诊分类并记录。7 .以上情况如患者未能在规定时间内得到医师的及时诊治，护士需按照急诊分诊标准进行再评估。（二）根据预检分诊结果，将患者安排登记到指定区域。1.濒危患者：立即送入抢救室，实施先抢救，后补办登记交费手续。2 .急危重患者：应优先安排进入诊室，按急诊患者优先处理流程给予快速地诊断和治疗。3 .非急诊患者按急诊号顺序就诊，有病情变化者优先诊断和治疗。4 .孕产妇由医务人员护送至专科进行诊治。5 .传染症状患者由医务人员护送至感染性疾病科。（三）对于没有陪伴家属的急危重患者、公共突发事件患者、流浪乞讨者、IlO送院患者等特殊患者，要先稳定其生命体征，依据患者病情，完善检查并决定下一步治疗计划，同时针对患者不同情况，按照无主患者及特殊患者收治管理规定分别上报对口部室。1.医务部负责日常急危重患者、公共突发事件患者、医疗纠纷患者、110送院等患者相关检查及住院费用的担保。6 .医务社工部负责各种慈善救助项目类患者（包括无主患者、道路救助基金等）的担保，特殊项目可按开通绿色通道执行。7 .总值班负责当日值班期间（V24小时）特殊患者住院费用（包括院前急救）的担保审批，下班后移交给患者所在科室负责和相应对口担保的部门或负责人催补交费用。(四)遇火灾、严重交通事故、食物中毒、地震等灾害事故造成3人以上伤害的成批患者，立即启动突发事件应急救治预案。IV参考依据1.卫生部急诊患者分诊等级标准2.医院急诊科规范化流程(WS/T390-2012)