手术室氩气刀操作规程.docx

氨气刀操作规程【工作原理】氯气电刀是一种高频能量的电刀系统，由氯气束凝血器、单双极高频电刀、电极检测系统三部分组成。氤气电刀利用纯氤气作为高频电流的传导媒介，在1200C)V高压62OkHZ高频下作用于鸨钢针电极，产生分布均匀、IOo线以上的高密度氮气电弧束，距离组织1.5Cm喷射到组织表面快速凝血，产生的焦痂厚度仅有0.22mm,在大血管壁电凝不至于损伤血管。鼠气刀有鼠气覆盖的高频电切割、氯气增强的高频电凝和氮气电弧束喷射凝血三种功能。【操作步骤】(1)使用前检查氨气电刀的主机及其各配件是否完好、齐全。打开氮气瓶开关，检查氨气瓶的压力是否足够，当压力300PSl时，则需更换氮气瓶。(2)妥善固定负极板于病人肌肉丰厚的部位，如大腿外侧或臂部。(3)连接电源线，打开氨气电刀主机开关，待系统自检完毕，接氨气电刀手柄，安置脚控踏板。(4)根据手术部位，选择合适的输出功率及输出模式：手动模式(依据手术需要调节氮气流量)或自动模式(自动模式下流量可随凝血功能的变化而改变),一般输出功率为40150W.(5)按下手术开关或踩下脚腔开关，将氨气喷头靠近需凝血部位11.5cm,自动激发氯气束电弧进行止血。(6)手术结束时先关闭氯气钢瓶开关，排尽管道内的残余气体后，再关闭流量开关。(7)关闭氧气电刀主机开关，拆除氨气电刀手柄和负极板，切断主机电源及脚腔踏板。【注意事项】(1)常规电外科设备的安全使用同高频电刀。(2)腔内操作时氤气气流可造成腔内气压升高，应严密监测，适时调节，以防气压过高引起呼吸、循环等功能障碍。术中应随时检查氯气钢瓶的压力，并合理调节氮气流量。流量过小，吹不净创面积血，影响止血效果；流量过大，容易吹起焦痂，影响凝血效果，且有产生血管气栓的可能。(4)最佳工作距离为12cm,勿将喷头直接接触组织。喷射时正常的氢弧为蓝色。若喷头发红，说明喷头与组织之间的距离太近或功率设置太高，可将喷头稍抬高或调整功率。当距创面2cm以外时，只产生吹气效果而失去激发功能。(5)保持正确的角度：激发出电弧后，将氮气喷头略为抬起，刀头与组织应保持30°60。的角度，缓慢匀速移动，不可垂直于组织进行操作。(6)调节合适的时间：直径23cm的血管，使用时间要延长、不可急速扫射或点射。也可用止血钳夹住出血点后，再对准血管断裂处喷射止血。(7)清洗氨气电刀头时，应避免水渗入手柄管道内部，损坏线路。氧气刀手柄采用低温灭菌，手柄输气软管应宽松盘绕，严禁折叠。(8)氯气电刀属于精密仪器，专人负责管理和维护，并熟练掌握其操作流程及注意事项。配备使用登记本，每次使用完毕，登记其性能、时数并签名随机保存。