静脉穿刺需要用止血带的情形.docx

静脉穿刺需要用止血带的情形主要看患者的血管条件。由于患者的年龄、性别、胖瘦等各不相同，其血管的粗细、深浅、软硬、弯曲也各有特点，穿刺时应因人而异，根据不同血管情况，辅以止血带，达到提升穿刺成功率的目的。1、深藏不露的殍脉：体质较胖的患者，其血管隐藏于丰富的皮下脂肪里，外观不易察觉，但扎上止血带后，用手触摸后血管有饱满感，其活动度亦小，穿刺时看准方向进针或摸索进针。2、滑而硬化的狰脉：多见于老年病人及用过刺激性药物的血管。此类静脉活动度不大但不固定，且弹性差且空隙窄，回血较慢少，必须用止血带且须靠穿刺点结扎，必要时用双止血带法，穿刺时左手拇指压迫牵拉血管下端，或以左手食指和拇指分别固定穿刺点上下，快速刺入静脉。3、细小静脉：多见于女性及幼儿的相关。此类静脉细小浅表，呈网状，须用止血带，且选用小号针头（如#5.5针头），斜面要小，穿刺前后充分压迫阻断静脉回流，使静脉充盈后再行穿刺，以减少或避免失败。4、脆化静脉：多见于老年患者、慢性病患者，体质较差或长期使用刺激药物的患者，同滑而硬化的静脉类似，此类血管的脆性和通透性增高，稍不留心，就会刺穿。须用止血带、细针头，注意小心轻柔进针，以避免失误。5、管壁塌陷容脉：多见于休克、脱水、周围循环衰竭患者，此类静脉虽然粗大，但管壁萎陷扁平，弹性差，不充盈，穿刺前应先将肢体下垂，以减少回流使之不盈，再扎止血带后抬高肢体向心按摩，使静脉怒张后再行穿刺，不可急于