胃、十二指肠疾病的护理常规.docx

胃、十二指肠疾病的护理常规（一）评估要点1.评估患者的既往史、饮食习惯及饮食嗜好，生活习惯、职业、用药情况。2 .评估胃痛与饮食的关系，疼痛的性质、时间、程度。是否伴有暧气、反酸、食欲减退。3 .观察有无并发症发生：如急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等。4 .监测生命体征。5 .观察胃管引流物的颜色、性质、量。6 .术后观察各引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。7 .观察术后有无并发症发生:术后出血、十二指肠残端破裂（疹）、胃肠吻合口破裂（疹）、术后梗阻、倾倒综合征、吞咽困难、胃潴留等。（二）护理要点1 .心理护理：告知有关疾病和手术的知识、术前和术后的配合。2 .饮食护理：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮水，次日可给适量流质饮食，第3天给全量流质饮食，第4天可进低糖半流质饮食，2周后进食软食，如进食后患者出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。3 .肠道的准备：手术前1天嘱患者进流质饮食；术前晚清洁灌肠、禁食；术日晨留置胃管抽尽胃内容物。4 .体位及活动：麻醉清醒取半卧位。术后1d可坐起，34d可下地，710d可在走廊内活动。5 .管道护理：妥善固定，保持引流通畅。6 .疼痛的护理：遵医嘱用药。7 .做好心理护理、基础护理。8 .术后并发症的护理。（三）指导要点1.指导患者术前1周练习床上排尿，指导有效咳嗽，讲解术前准备的内容、目的及注意事项。2 .指导良好的饮食习惯。多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。3 .戒酒戒烟，劳逸结合，生活规律。4 .指导患者出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等不适及时就诊。5 .定期门诊随访。