膀胱检查常规.docx

膀胱检查1.仪器条件经腹壁检查用3.0-5.OMHz,经直肠检查用5.0-8.OMHz,经尿道检查用7.5MHzO用电子线阵，扇型扫描，电子凸阵等探头，经尿道用实时高速辐射型显像仪。2,检查方法(1)经腹壁检查法：患者取仰卧位，必要时侧卧位观察膀胱内回声有无移动性，检查前膀胱须充盈(有憋尿感)。在耻骨联合上作一系列横切扫查，直至膀胱顶部，超声束稍向足侧倾斜，然后在耻骨上膀胱区内，从左到右及从右到左作一系列纵切扫查。必要时可作斜切扫查。(2)经直肠检查法：体位：可取侧卧位、膝胸位或坐位，后者使用高速辐射型显像仪的坐椅型直肠探头，患者暴露臀部，坐于特制的椅子上，探头从下向上插入直肠(现已少用)。检查方法：患者先排净粪便，必要时行清洁灌肠，检查前先行直肠指诊，了解直肠情况。手枪式或棒式的直肠探头外套以乳胶套，排气后涂以润滑剂，将探头缓慢插入直肠内约8-IOcm直接检查。或从探头进水管注入驱气水50-IOOml作间接检查。探头缓慢从内向外移动或自外向内移动,每次可移动0.5LOCnb作一系列的横切、纵切或行360°转动扫查。用高速辐射仪时，探头可移动360。，并自内向外然后自外向内移动探头，作一系列横切扫查。坐椅式探头由机械控制，可自动上下移动扫查。(3)经尿道检查法：体位：取膀胱截石位。检查方法：检查前外阴部的清洁、消毒、局麻等与膀胱镜相同。尿道扩张后，把探头套管经尿道插入膀胱后拔出套管，把探头插入套管内固定，从探头进水管注入驱气水约150200ml,然后自内向外或自外向内移动探头，并启用120°探头，可得到一系列横切图像。3 .观察内容膀胱壁轮廓、规整性、厚径，膀胱内有无异常回声及团块，回声形态、强度、数量、分布、位置、大小，与膀胱壁是否相连，有无移动性，有无声影，膀胱壁有无回声衰减。膀胱前壁下部、膀胱三角区用经直肠、经尿道检查法容易观察。4 .残余尿量测定膀胱充分充盈，排尿后立即查膀胱内有无残留尿液（无回声区）及量多少，膀胱残余尿量（即膀胱容量）可按下述公式计算：V（ml）=l2Dl×D2×D3ml（Dl膀胱内无回声区的上下径，D2横径，D3前后径）。