烟台市离休等特殊人员医疗保险异地急诊就医申报表.docx
-
资源ID：376174
资源大小：14.20KB
全文页数：2页
- 资源格式： DOCX
下载积分：5金币
|
友情提示
2、PDF文件下载后，可能会被浏览器默认打开，此种情况可以点击浏览器菜单，保存网页到桌面，就可以正常下载了。
3、本站不支持迅雷下载，请使用电脑自带的IE浏览器，或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩，下载后原文更清晰。
5、试题试卷类文档，如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案，请知晓。
|
烟台市离休等特殊人员医疗保险异地急诊就医申报表.docx
烟台市离休等特殊人员医疗保险异地急诊就医申报表姓名性别身份个人编号联系电话身份证号码所患疾病发生门诊时间费用发生额发生住院时间费用发生额就医医院住院号就医事由：参保单位意见：（盖章）年月日烟台市医保处意见：年月日注：1、“身份”栏填写：离休干部、建国前老工人、一至六级伤残军人。2、此表在患者出院后由参保单位到医保处离休科领取。3、单位申报表格同时提供患者住院相关材料（病历、明细、发票、病案）。
