布氏杆菌病流行病学个案调查表及其设计.docx

布氏杆菌病流行病学个案调查表及其设计布氏杆菌病（brucell11sis简称布病）是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。根据寄存宿主和生化反应的不同，布杆菌可分为6个种，即羊种菌、猪种菌、牛种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林鼠种菌，其中前3种又可分为若干生物群，以羊种菌致病力最强，猪种菌次之。其流行范围甚广，几乎遍及世界各地，凡是有牲畜的地区都有流行。我国绝大多数省、市、自治区都有不同程度的流行。布病的感染率和发病率具有明显的地区差异，一般牧区和半牧区高于农区，农区又高于城镇；城镇病人多集中在一些职业性接触畜产品工厂，如肉类加工厂、乳品加工厂、毛纺厂、皮革厂、畜产品仓库等。任何年龄的人都能感染布病，一般中青年感染机会较多，我国男女之间布病患病率无显著差异。.疫区类型1.l羊种布病疫区：绵羊和山1是羊种布氏菌的主要带菌者，又是人类最危险的传染源。群居生活致使羊间接触密切，易形成布病暴发流行，羊在流产和产孕羔期大量排菌，污染了环境，造成人或其他动物感染。绵羊、山羊布病区的发现，常常以羊流产现象为疫情信号，随后可见到个别新发病人。羊种布病疫区有明显的季节性，人的发病一般是从3-4月份开始上升持续到7-8月份仍保持较高水平，冬季发病较低，春季又开始回升。1.2 牛种布病疫区：被牛种布氏菌感染的牛也是人类的传染源之一。牛种布病疫区的流行时期可在牛产期和产后的泌乳期（牛泌乳期多在每年6-7月份）。因此人的发病在春夏季为高，其疫区多为散在性流行，感染率与发病率差距较大，病人症状轻，病程短，后遗症少。1.3 猪种布病疫区：人群间发病带有局部散发特点，在疫区内感染的人大部分没有临床症状，少数发病者症状也较轻。2 .主要临床表现有发热、多汗、疼痛、神经痛、乏力。发热是布病患者最典型的临床表现之一，热型不一，变化多样。高烧时患者一般神志清醒,体温下降时，自觉症状增多并加剧。这种高热与症状相矛盾的现象为布病所特有。多汗是布病主要症状，急性期为甚，特别是在晚上，体温下降时出汗更为明显，常可湿透衣裤，导致虚脱。急、慢性期患者都发生骨关节肌肉的疼痛，急性期呈游走性，类似风湿病，主要在大关节，疼痛十分剧烈；慢性期的疼痛局限于某一部位，多持续性钝痛或酸痛。3 .治疗原则早期用药，合理选用药物及用药途径，综合疗法，彻底治疗。急性期布病患者的抗生素治疗主要针对病原菌应用各种抗菌药物，如四环素族药物、链霉素、利福平、磺胺类药物。4 .预防畜间采取“因地制宜、免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施”人群间抓好“三早”，即“早发现、早治疗早处理”。布病流行病学个案调查表病例编码口 口 口国标码口口口口口口地区（市）县（区）乡（农场、镇、街道）.基本情况1.l患者姓名1.2性别（1）男（2）女1.3 年龄（岁）1.4 民族职业（1）农民（2）民工（3）牧民（4）渔民（5）学生（6）医务人员（7）散居儿童（8）干部职员（9）家务及待业（Io）其他（11）家畜屠宰与畜产品加工（12）不详1.6发病地址县（市、区）镇（乡）村（街道）号L7发病日期年.口口口口口口1.8住院日期口口口1.9报告日期口口口1.lO所住医院名称2. 临床表现3. 1症状体征4. 1.1发热5. 2.1.26. 1.3体温最高2.1.42. 1.5关节酸痛2.1.62.1.71 ) 有 (2 ) 无7. 1.8脾肿大口8. 1.9淋巴结肿大口9. 1.1口睾丸肿大口10. 2实验室检查(1 )-( 2 )+11. .1玻片凝集反应口12. 2.2虎红平板凝集反应（1）2. 2.3皮肤过敏试验(1)有(2)无2.2 .4病原分离（1）从病人血液中（2）从病人骨髓中（3）其他体液中（4）从病人排泄物中（5）无口2.3 .5SAT滴度为1：100（+）（1）有（2）无口2.4 .6补体结合试验1：100（+）（1）有（2）无口（1）有（2）无2.5 .7COnIbS试验滴度为1：400(+)2.3临床诊断2.4治疗2.4.1(1)有(2)无2.4.22.4.32.4.4(1)有(2)无(1)有(2)无(1)有(2)无2.5转归(1)痊愈(2)好转(3)末愈(4)死亡(年(1 )是(1)是(1 ) 是(1)是(2 ) 否(2)否(2)否(2)否月日死于)3.流行病调查3. 1与动物接触史4. 1.畜别5. 1.2饲养放牧口3.1.3屠宰口3.1.4配种员口3.1.5兽医1）是（2）否1）是（2）否（1 ）是 （2 ）否（1 ）有 （2 ）无病史3.1.6其他3. 2保护情况3.2 .1使用防护衣口3.2.2使用消毒液口3.3 是否人畜共饮一口井口3.4 幼羔放卧室内饲养口3.5 既往3.6布氏菌苗免疫接触史3.6.1接种年月年月日3.6.2菌苗种类3.6.3接种途径3. 7确诊时间年月日3.8可能的传染源、传播途径及传播因子3. 9其他3.10在本疫点病例发病时间顺序第例4.调查小结调查者单位调查者审查者调查时间年月