流行性脑脊髓膜炎流行病学个案调查表及其设计.docx

流行性脑脊髓膜炎流行病学个案调查表及其设计流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)是脑膜炎双球菌引起的急性呼道传染病。脑膜炎双球菌的宿主是人，仅人出现感染与发病，带菌者和病人是本病的传染源。传播途径是通过飞沫传播，与一般呼吸道传染病相同，人群普遍易感。本病在冬春季节流行，可呈散发、流行及大流行，儿童发病率高。20世纪70年代前该病的流行十分广泛，发病率和病死率高，周期性强,一直到20世纪80年代后，由于采取以多糖菌苗为主的综合性防治措施，本病得到较好的控制，呈散发状态。1.诊断标准1.1流行病学史：当地发生流脑流行或与流脑患者有密切接触史。1.2临床表现：突发高热、头痛、呕吐及皮肤黏膜淤点或淤斑、意识障碍、阳性脑膜刺征等症状。1.3实验室检查1.3.1血常规：白细胞总数增高至(15-30)×1O7L,中性粒细胞80%,可出现中毒粒及空泡，严重者可出现类白血病反应。1.3.2脑脊液检查：早期可仅有压力增高，外观正常。稍后外观变浑浊或呈脓样，细数在1X107L以上，以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖显著减少，氯化物降低。败症型患者脑脊液的改变可不明显。1.3.3细菌学检查：脑脊液沉淀涂片或皮肤淤点涂片染色镜检查见革兰阴性双球菌时有诊断价值。脑脊液、血液培养分离出脑膜炎双球菌有确诊依据。1 .3.4免疫学试验：用酶联免疫或放射免疫等方法测定流脑患者脑脊液或血液或尿中脑膜炎球菌特异多糖抗原。检测血清中的特异抗体，恢复期效价较急性期增高4倍以上有辅助诊断价值。2 .疫情处理的主要措施2.1 针对疑似病人和病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。抗菌药物的应用要足量，可选用磺胺类药物和青霉素G等。2.2 切断传播途径：采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，进行终末消毒。2.3 保护易感者：采取个人防护，如戴口罩、远离病人等；可采取应急接种。流行性脑脊髓膜炎流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1 .基本情况1.1 病例报告单位：病例报告日期：年月一日1.3县级接到报告日期：年月日1.4 患者姓名：,如是儿童其父亲姓名：,母亲姓名：_瓶电话：1.5患者性别（1）男（2）女口1.6患者年龄出生日期：年月一日（阳历）或：岁月龄1.7患者户口地点：省市县（区）1.8患者现在详细住址：省市一县（区）一乡镇（街道）村委会（居委会）村民组（居民组）2.发病基本情况2.1 发病时间：年月一日（阳历）2.2 2发病地点：省市县（区）乡镇（街道）村委会（居委会）村民组（居民组）2.3 发病地点近期是否有同类病人（1）有（2）无（3）不详口2.4 与同类病人接触（1）有（2）无（3）不详口2.5 如有接触，接触方式（1）同住（2）陪护（3）同校（4）同班级（5）其他2.6 家庭内同样的病人（1）有（2）无（3）不详口2.7 7如家庭内有同样的病人，根据情况填写下表患者姓名性别年龄与患者关系发病情况2.8流脑多糖疫苗接种史（1）接种次数：次（2）不详口2.9首次就诊单位：医院属（1）省级（2）市级（3）县级（4）乡级（5）其他口2.1口首次就诊日期3.主要临床表现1.1 1发病初期上呼吸道症状（1）有（2）无（3）不详口1.2 突然高热（1）有（2）无（3）不详口1.3 头痛（1）有（2）无（3）不详口1.4 皮肤黏膜淤点、淤斑（1）有（2）无（3）不详口1.5 皮肤如有黏膜淤点、淤斑，其部位是（1）四肢（2）躯干（3）其他口1.6 意识障碍（1）有（2）无（3）不详口1.7 脑膜刺激征（1）有（2）无（3）不详口3. 8其他：4.实验室检查4.1 血常规采血时间：年月0结果白细胞：X107L中性粒细胞4. 2脑脊液采集时间：年月一日1.1.1 2.1压力：mmHg1.1.2 外观（1）浑浊（2）清（3）其他口1.1.3 白细胞：义107L中性粒细胞1.1.4 蛋白：g/L4. 2.5糖：mmol/L4. 2.6氯化物：mmol/L4. 3细菌学1. 3.1脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌（1）阳性（2）阴性（3）末检查口4. 3.2血液培养脑膜炎奈瑟菌（1）阳性（2）阴性（3）未检查口4.3.3出血点（淤点）脑脊液涂片革兰阴性双球菌涂片（1）阳性（2）阴性（3）末检查口培养（1）阳性（2）阴性（3）未检查口4. 3.4其他：5.主要诊治情况5.1 病人隔离（1）是（2）否口（3）其他5.2 如隔离，隔离地点（1）医院（2）在家口5.3 如住院，住院时间：年月日5. 4如住院，医院名称：5. 5医院级别（1）省级（2）市级（3）县级（4）乡级（5）其他口5.6 使用磺胺类药物（1）是（2）否（3）不详口5.7 使用其他抗生素（1）是（2）否（3）不详口5. 8其他药物：5.9转归（1）痊愈（2）好转（3）末好转（4）恶化（5）死亡口5. 10如死亡，死亡日期：年月日6. 小结调查者单位：调查者:审查者：调查日期：年月