2022XG期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施专家共识(全文).docx

2022年XG期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施专家共识（全文）为了保护新冠期间医护的安全，中国医师协会骨科医师分会小儿骨科工作委员会制订了新冠期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施专家共识，以下整理了部分内容供大家参考。1.急诊手术处理原则：普通长骨干闭合骨折患儿：避免住院一整复一外固定/皮牵引。疑是患儿需整复：转入隔离病房一医生在充分防护下诊治T进一步流调及核酸明确诊断疑似患儿需手术：及时隔离T进一步流调一感染及儿骨会诊一负压手术间手术一转入隔离病房进一步确诊。确诊患儿需手术:就地隔离一感染及儿骨会诊一负压手术间手术一单间隔离治疗或转运到定点医院治疗。2、小儿骨科创伤急诊手术指征深部污染性创伤，如需要可对开放性创面进行清创缝合、负压封闭引流和冲洗等；闭合性的压力性创伤，如骨筋膜间室综合征；骨折合并其他严重创伤，如骨折伴血管神经损伤、部分不稳定的骨盆及脊柱骨折、脊髓损伤等多发复合创伤；手法复位失败或无法维持复位，经小儿骨科专家判定远期畸形风险高的关节周围骨折；急性血源性骨髓炎或急性化脓性关节炎，需行切开引流手术。3、小儿骨科创伤急诊手术患儿的处理急诊接诊和筛查影像学检查和实验室检查:其中对于疑似C0VID-19感染患儿,可在麻醉科及J闲专家会诊评估呼吸道症状对手术可能影响后，根据建议是否行肺部CT检查。对已确诊患儿，为减少放射暴露，原则上不需要再行肺部CT检查进行评估。手术管理：术前讨论、患者转运、麻醉管理、术中管理、手术间设备物品及环境防护、术后管理应，应严格遵循术前讨论结果,制订出的急诊手术的具体流程和方案，严格遵循防护原则，病房管理：小儿骨科病房人员聚集,流动性大,是C0VID-19疫情防控的重要环节。可通过早期集中宣讲和普及疫情防控知识，提升全体医务人员的防控意识。对在院患儿及家属进行摸排，体温异常及具有相关症状患者，注意与术后吸收热或创伤污染的细菌感染致发热鉴别，通过院感组织专家进行评估,根据专家评估情况进行必要处置。说明：本共识仅为C0VID-19疫情期间小儿骨科创伤急诊手术的学术性指导建议，不作为法律依据。在患者个体情况与实际临床条件等各种因素制约下，临床治疗方案依实际情况因人而异。随着对C0VID-19认识和研究的深入，本共识部分内容将进一步完善。