2023世界高血压日咨询活动方案二.docx

2023世界高血压日咨询活动方案二具体方法和要求如下：1）选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS和AAMI、ESH）的电子血压计。2）使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25cm35cm,可使用气囊长22cm26cm>宽12cm的标准规格袖带（目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22cm,宽12cm）。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。商丘市第一人民医院心血管内科刘军委3）测血压前，受试者应至少座位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。4）受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现直立性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。5）将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。6）使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到楼动脉搏动消失后，再升高30三Hg,然后以恒定的速率（2-6mHg/秒）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。7）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第I时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第IV时相（变音）为舒张压。8）血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（InnIHg）,在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的'换算关系，ImmHg=O.133kPao9）应相隔12分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。10）使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8,不能出现1、3、5、7、9,并应注意避免末位数偏好。家庭血压家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：1）使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS和AAMI、ESH）o2）家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为313585mmHg,与诊室血压的140/9OmmHg相对应。3）测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天（至少3天）,每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。4）家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异;辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。5）最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。6）家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。7）对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。