上海市放射治疗质控手册.docx

上海市放射治疗质控手册上海市放射治疗质控手册（修订稿）上海市放射治疗质量限制中心二C）。八年十二月前言放射治疗是利用放射线来治疗恶性肿瘤，放射线在杀灭肿瘤的同时,对正常器官和组织也能产生损伤,其中大部分后期放射损伤是不行逆的。所以,在进行放射治疗时，要兼顾肿瘤的杀灭和放射性损伤两方面。放射治疗的质量限制就是要求从业机构制定与本单位所从事的治疗项目相适应的放疗质量保证方案，分工明确，责任到人。要求从业人员加强责任心，在实施放射治疗的过程中严格遵照操作规程，为患者制定治疗方案、细心设计放射治疗支配、细致验证并精确地执行放疗支配，在照射肿瘤的同时爱惜肿瘤四周的正常组织和重要器官，以提高肿瘤的局部限制率，削减放射并发症，提高患者的生存质量。为进一步提高本市医疗机构放射治疗的医疗质量，上海市放射治疗质量限制中心组织有关专家，在总结前几年质控工作阅历的基础上，编写了上海市放射治疗质控手册，在编写过程中，听取了本市有关主管部门和相关医疗机构专业人员的看法，得到了上海市放射治疗质控中心全体专家的支持和帮助，在此表示诚意感谢。上海市放射治疗质控手册是本市开设放射治疗专业的医疗机构相关从业人员的行为准则，也是本市开展放射治疗医疗活动的质量限制标准。上海市卫生局医政管理处2008年12月目录第一章总则1其次章放射治疗专业基本要求2一、基本条件二、上岗证制度第三章从业人员资质要求4一、科室架构二、人员资质第四章从业机构设备配置要求7一、医用直线加速器二、近距离放射治疗机三、模拟定位机四、放射治疗支配系统五、确定放射剂量仪第五章平安与防护48一、平安管理员及其职责二、放疗设备和仪表的检测要求三、平安防护装置四、警示标记五、个人防护六、放射事务防范第六章放射治疗质量保证与限制53一、放射治疗的应用二、放射线的选择三、放射治疗的步骤四、从业人员行为规范五、放疗病史书写规范第七章岗位职责58一、放射肿瘤医师二、放射医学物理师与剂量员三、放射治疗技师四、设备修理工程师第八章规章制度及操作规程65、规章制度二、操作规程第九章附则及附件68第一章总则为加强对放射治疗工作的管理，保证医疗质量和医疗平安，保障放射治.