济南市生育保险待遇申领承诺书现金报销.docx

济南市生育保险待遇申领承诺书（现金报销）参保人姓名性别身份证号码分娩时间本人申请办理以下业务:女职工生育医疗费及津贴业务产妇姓名在医院生育，该孩为符合计生政策的一孩（）或二孩（）o男职工生育补助金业务（满足配偶生育前6个月以上无工作条件）男职工配偶姓名身份证号码生育该孩为符合计生政策的一孩（）或二孩（承诺事项女职工流产业务已婚未育前第（）次流产（流产时已办理结婚证）生育一孩后第（）次流产生育二孩后第（）次流产原始收据情况: 有原始收据 由于本人不慎丢失住院原始发票，现特申请享受生育保险待遇。 由于本人医疗费已通过其他途径报销，现只申请享受生育津贴待遇。本人承诺上述所述情况属实，否则按中华人民共和国社会保险法第八十八条规定：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”；“构成犯罪的，依法