三级医师查房制度.docx

三级医师查房制度一、医院实行三级医师，即科主任或主任、副主任医师，主治医师，住院医师三级医师负责制。二、科主任负责全科的医疗、教学、科研等工作。科主任、主任或副主任医师每周必须查房12次，以解决本科病房疑难和重症病人的诊断、治疗问题。对新入院的病人必须在72小时内作出诊断及治疗意见。三、主治医师在科主任的领导下，协助科主任做好本科的医疗、教学、科研工作，领导治疗组完成医疗任务。每日查房1-2次，及时查看新入院及危重病人，决定本治疗组病人的治疗方案，手术实施。对于新入院的病人，必须在48小时内做出诊断及治疗方案，如无主治医师必须注明XXX副主任（主任）医师代主治医师查房。根据本科的实际，每周可安排出专科门诊上2次。四、住院医师受主治医师领导，每日对所管的病人至少查房2次。及时查看新入院及危重病人，做好病情记录，对于入院病人，必须在24小时内完成住院病历及各项检查，做好初步诊断和必要的治疗，并及时向主治医师汇报。五、科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。查房一般在上午进行。六、对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任或副主任医师检查病人。七、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。八、科室医师查房如为教学查房，必须在病历中记录XXX医师教学查房。九、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。十、科主任、主任医师、副主任医师查房，及时解决疑难病例的诊断与治疗；审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。十一、主治医师查房，要求对所管病人分级进行系统查房。尤其对新入院、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。十二、住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开具次晨特殊检查的医嘱；检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。