消毒供应室清洗消毒灭菌效果监测制度.docx

消毒供应室清洗消毒灭菌效果监测制度一、科室设专人进行质量监测工作，监测人员应认真遵守各项监测技术操作规程,以实事求是的科学态度对待工作。二、每月对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、包装材料及监测材料等进行质量检查，检查结果应符合行业标准监测规范的要求。三、器械、物品清洗质量监测：（一）日常监测：每日在检查包装时进行，应目测或借助带光源的放大镜检查。清洗后器械、器具表面应洁净、无血渍、无污渍、水垢和锈斑。（二）定期监测：每月随机抽查35个待灭菌包内全部物品的清洗质量检查内容同日常监测，并记录监测结果。（三）清洗消毒器质量监测：1、日常监测：每批次监测清洗消毒器的物理参数及运行情况，监测并记录每次消毒的温度和时间。2、定期监测：每年监测清洗消毒器的主要性能参数。3、清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法及改变装载方法等时，应进行清洗效果质量监测，待检测合格后，清洗消毒器方可使用。4、每半年采用清洗效果模拟测试物监测清洗消毒器的清洗效果，当清洗物品或清洗程序发生改变时，应当采用清洗效果测试物进行清洗效果的监测。四、每周对纯化水进行PH值监测，并记录。五、每次对使用中的消毒液有效浓度、消毒时间等进行监测并记录，采用热力消毒方法时应每次监测Ao值。六、每季度对消毒后直接使用物品进行抽检，监测结果符合行业标准监测规范的规定。七、灭菌器质量监测：（一）采用物理监测、化学监测和生物监测法。（二）灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理、化学和生物监测（连续3次），预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复3次，监测合格后，灭菌器方可使用。（三）压力蒸汽灭菌器每周进行生物监测1次，过氧化氢等离子灭菌器每天进行生物监测1次。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。采用新的包装材料和方法灭菌时应进行生物监测。（四）根据灭菌物品种类，选择具有代表性的PCD进行批量监测。八、清洗、消毒监测结果及记录保留期限应大于或等于6个月，灭菌质量监测资料和记录保留期限应大于或等于4年。参考文献中华人民共和国原卫计委.WS310.3-2016医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准