化脓性脑膜炎的护理常规.docx

化脓性脑膜炎的护理常规一、概述是由各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症，时小儿常见的感染性疾病之一。临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。二、主要症状1.感染性全身性中毒症状：发热、面色灰白、烦躁不安2 .急性脑功能障碍症状：进行性意识改变，出现精神萎靡、嗜睡、昏迷、昏迷。3 .颅内压增高：持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等，婴儿表现易激惹、双眼凝视、惊厥等。4 .脑膜刺激征：颈项强直最常见。三、护理诊断1.体温过高与细菌感染有关。2 .潜在并发症颅内增高。3 .有受伤的危险与惊厥发作有关。4 .营养失调低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关。5 .焦虑与疾病预后不良有关。四、治疗要点早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。五、护理评估1.评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。2 .注意观察精神状态、因门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。3 .了解实验室检查结果如血常规、脑脊炎检查等。4 .评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度，评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。六、护理措施1 .密切观察病情变化：观察患儿的生命体征及面色，神志，因门等变化，及早采取应对措施。2 .维持正常体温：高热患儿要卧床休息，每4小时监测体温1次。当体温超过38时，应及时给予物理降温或药物降温处理，以减少大脑的消耗，防止发生惊厥。3 .防止外伤，意外：惊厥发作时将患儿头偏向一侧，给予口腔保护以免舌咬伤，拉好床档，避免躁动及惊厥时受伤或坠床。及时清理患儿呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸。4 .保证足够营养供应：维持水，电解质平衡，给予易消化，富营养的流质饮食。七、健康指导1 .向家长介绍化脓性脑膜炎的有关知识，使家长了解病情。指导家长对化脓性脑膜炎的观察，以便于早期发现问题，早就诊。及时给予康复治疗及出院后的康复指导。2 .给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。3 .保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣服。4 .减少探视人员及探视次数，绝对卧床休息。