通用测试申请表.docx

通用测试申请表GENERALTESTINGAPPLICATIONFORM(请用中文和英文填写此表内容：为必填项目，衣内栏目如无内容可填请划空：份申请表对应份报告；每份报告英文翻译费为¥50；每份报告完成后若因客户误填、漏填相关信息而需要修改报告，需要收取费用Ylo0；请在测试前付款)申请公司名称(APPliCant):申请公司地址(Address)：联系人(ContaCtPerson):电邮(E-mail)：电话(Te1)：手机(MobiIe)：传真(Fax)：如付款方(发票抬头)和报告寄送地址不同于申请公司，请填写下表：Ifpayerandreportdeliveraddressdifferentfromtheapplicant,pleasespecifybelow：付款公司PayerName(发票抬头InVOiCeto)：口与申请公司相同其他：联系人(COntaCtPerson):电邮(E-mail)：电话(Te1)：手机(MObile)：传真(Fax)：报告寄送地址(RePOrtMailingAddress)：联系人(COntaetPerSOri)：电话(Te1)：样品信息SampleDescription(多个样品时请填写附表)样品名称样品批号样品个数样品类别医药及相关产品饮用水饲料饲料添加剂口化工产品化学试剂肥料农药化妆品口日化产品其它：样品性状颗粒粉末胶囊块状片状棒状口膏体口乳状液口悬浮液口粘稠液液体口气体其他：样品保存常规避光低温(C)余样处理由委托方取回(寄回)口由服务方处理危险性无未知有以下危险性：易爆易燃刺激性气味氧化性毒性感染性口放射性腐蚀性磁性口其他：样品来源口送检委托采样委托检测项目TestRequired检测方法及其他信息TestingMethodsorothers本协议如委托单位未指定或未填写检测方法及其他信息，则视为同意本公司所选方式。如果您的报告还需要注明其它事项，请说明InthisAgreement,ifapplicantscannotprovidetestingmethodsorothers,ourselectedmodesareaccepted.Ifyouneedtoindicateotheritemsinreport,pleasespecify：服务类型ServiceRequired标准服务RegularService,6个工作日。加急服务，加收50%附加费EXPreSSSerViCe(50%Surcharge),3个工作日。紧急服务，加收80%附加费DOUbIeSerViCe(80%Surcharge),2个工作日。特急服务，力口收Ioo%附力口费EmergenCySerViCe(IOo%Surcharge),1个工作日。(特殊测试项目请您与我司客服人员确认测试周期)报告类型ReportType中文英文(加收50元)中英文(加收50元)委托方指定(加收50元)按样品分开出报告按项目分开出报告附照片(加收50元)报告副本(加收20元)取报告方式ReportPickUp自取SelfPick-up-mail快递Express(预收费用Pre-Pay到付FreightCollect)口传真Fax付费方式现场付费(现金、支票、刷卡)银行汇款定期结算口从预付款中抵扣预交费元服务费用测试费元，其他费用：元(由服务方填写)我们申请做以上测试并同意附页中的通用条款Weapplytheabovetestsandagreeallthetermsandconditionlistedonthenextpage.申请人签名及公司盖章，AuthorizedSignatureandCompanyChop日期Date：以下信息由ATS工作人员填写(OffiCialUseOnly)：跟单人姓名(Name)：收样日期(ReCd.Date)：出单日期(EStDeadline)：报告编号(C)rderNo.)：服务通用条款1、本公司根据本委托服务登记表中委托方提出的委托项目及服务要求提供测试服务，按约定方式发送测试报告、处置测试完毕的样品。委托方按测试要求向本公司提供合法、适用、适量的样品并支付测试费用和其他相关费用。2、本委托服务登记表的更改应以书面方式进行。更改要求由委托方代表人签字或单位盖章，经本公司重新进行合同评审后认为可行的，才进行协议更改。协议更改后即按更改后的协议执行，测试时间从更改协议生效时重新计算。3、本公司承诺保护委托方的机密和所有权，未得到委托方的书面同意，本公司不向任何第三方复制、发布或披露。4、委托方时任何委托、样品或实验中包含的任何已知的实际或潜在危险或危害，如放射性、有毒、有害或爆炸元素或物质、环境污染或中毒的存在和危险，要事先通知本公司，并承诺所委托之样品符合国家法律的要求。同时，提供给本公司有关委托项目的必要信息，以便所需服务有效开展。5、委托方应在委托服务登记表中明确委托服务要求，包括但不限于测试项目及其所依据的测试方法，必要时还包括限量指标（产品标准）。如果委托方指定测试方法，则方法的适用与否由委托方负责；如果测试方法由本公司决定，则本公司负责选择适用的方法。6、本公司标准完成时间为6个工作日（特殊项目的服务时限按照业务受理时所约定的时间完成），常规项目委托当日不计工作日（含邮寄样品和现场收样），自次日起计算工作日。因灾害、事故等不可抗力而造成样品损失或损坏、测试服务延迟或不能履行时，本公司会在合理的时间内通知委托方取消或暂停服务而无需承担责任。7、本公司根据委托方提出的委托服务项目和本公司的收费标准计算测试费用。本公司采用测试前收费的方式，委托方付清全部费用后并收到样品后方开始测试工作并于次日起计算服务时间，除非委托方与本公司另有结算约定或另外签署了包含其他结算方式条款的协议。如采用银行汇款方式，请汇款后将汇款凭证注明委托登记号后传真给服务方。除发票上确定了更短期限外，委托方应不晚于相关发票日期起30天，或本公司在发票上确定的期限（到期日）支付全部应付给本公司的费用。如未按时付款，则要按1.5%的月息（或在发票上确定的其它利率）支付自到期日起至（包括）实际收到付款日的利息。8、委托方无权因声称对本公司的任何争端、反诉或抵销，而留置或延迟支付应付给本公司的任何款项。本公司可决定向任何有管辖权的法院就收取未付款提出诉讼。委托方应支付本公司全部的收账费用，包括律加费和有关开支。一旦在实施服务过程中出现任何不可预见的问题和费用，本公司要尽力通知客户并有权收取附加费，以弥补完成该服务必需的额外时间和开支。9、如委托方需要本公司外出采样或现场测试，委托方应另外支付费用并确保采样场所不存在任何可能危及或影响采样人员人身、财产安全的危险因素，否则，由此给采样人员和/或测试单位造成的一切损失（包括但不限于医疗费用、工伤持遇、经济赔偿）由委托方承担，除非另有协议约定。10、本公司所提供的测试报告为中文。委托方要求报告格式为英文或中英文时，委托方应提供委托方名称、样品名称等有关内容的英文。要求出具英文或中英文报告，或委托方指定报告格式时，每份报告加收50元。本公司提供份测试报告原件，委托方要求提供测试报告副本时，每份加收20元。11、对样品检测后出具的结果报告仅仅反映本公司对该样品的评价，不反映对被抽取样品的批货物的评价。对于未知物和复杂样品剖析，本公司不保证依据所提供测试结果而进行的产品复配活动取得成功。12、测试报告批准签发后本公司免费保存三个月，请委托方在保管期内取回报告，由不取报告而产生的责任由委托方负责。客户自取或委托他人代取测试报告，应当凭本登记表（原件）领取。若本登记表遗失，可凭委托方介绍信及领取人的个人身份证原件（用于出示）及复印件（留存本公司）领取测试报告。所有样品的保留期最长为1个月或样品性质允许的更短期限，到期后样品退给客户或由本公司自行处理，此后本公司终止对该样品的任何责任。样品存储期超出1个月所产生的存储费由客户支付。如样品退给客户，由客户支付退运费用。如产生样品的特殊处理费用，由客户支付。13、委托方如时测试结果有异议，应在报告签发后一个月内提出。如委托方时测试结果有异议而提出复检要求时，仅限对原样品按原测试方法进行复检：如果客户换用新的样品和/或提出改变方法进行测试，则视作新的委托要求，委托方应支付相应测试费用。如复检结果与原结果在方法允许的误差范围内致，则委托方需要支付与原测试项目收费标准等额的复检费用。如复检结果与原结果在方法允许的误差范闱内不一致，则本司退回原测试项目已收取的测试费用并换发新的测试报告。对下述情况，本中心不受理复检：（1）原样品已被客户取回；（2）原样品无法保存；（3）原样品已用完；（4）原样品剩余太少不足以复检；（5）原样品超过保存期限已被销毁：（6）原样品或其待测组分不稳定；（7）微生物检验项目等不可重复测试的项目。14、本公司对任何性质和不管如何产生的损失、损害或费用的任何赔偿责任，在任何情况下都不超过付给发生索赔的该项具体服务的费用总额的两倍。本公司不负责任何间接或其他任何衍生性的损失，包括且不限于利润损失、业务损失、机会损失、商誉损失、产品召回的成本。本公司亦不负贲可能由客户所造成之第三者的任何损失、损害或费用之索赔（包括且不限于产品责任之索赔）。如有任何索赔，客户必须在发现所谓证明索赔的事实起30天内书面通知本公司，并且除非在自下述之H起的年内提起诉讼，本公司在任何情况下都被免除对损失、损害或费用的所有索赔的全部贲任：（1）发生索赔的服务被本公司实施的H期；或（2）任何声称未实施的服务应完成的日期。15、未特别约定，一般检测在应完成日期的当天下午4：30之后出具报告。16、此委托服务登记表的复印件和传真件均有效。服务方：广州亚泰达信检测技术服务有限公司 网址：电话：汇款凭证传真：地址：禧商务中心B栋2008室账户名称：广州亚泰达信检测技术服务有限公司 开户银行：中国工商银行广州市同福中路支行 银行账号：样品信息附表ZVTS序号样品名称样品批号样品性状样品量测试项目