T形管引流的基础知识的健康指导.docx

T形管引流的基础知识的健康指导(1)什么是T形管？T形管引流是胆管手术患者的一项重要治疗方法，它便于观察手术效果，其T形管一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁切口穿出体外接引流袋。(2)T形管的作用有哪些？引流胆汁和减压：胆总管切开后可引起胆道水肿、胆汁排出受阻、胆总管内压力增高，若不及时引流胆汁和减压，会使得胆汁外漏，引起膈下脓肿、胆汁性腹膜炎等并发症。引流残余结石：T形管可将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外。支撑胆道：可避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、粘连狭窄、管腔变小等。术后可经T形管进行胆道造影，以了解胆道是否有残余结石等情况。(3)放置T形管的适应证有哪些？一般适用于胆道手术患者。开腹或腹腔镜胆总管切开探查、胆道重建或成形手术，手术结束时，多数要在胆总管内放一根T形橡皮管引流胆汁，其目的是减轻术后胆道压力，降低因反复探查十二指肠乳头开口水肿、胆汁引流不畅而致的胆道压力过高,及降低胆建发生率。肝脏手术为什么要进行蒸锵水冲洗？蒸储水是一种不含溶质和有形成分的低渗性液体，其渗透压接近0,而人体组织细胞的渗透压为280310mmolL,由于渗透压的差异，蒸偏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性。无水乙醇瘤内注射疗法在临床应用上的意义是什么？无水乙醇瘤内注射(PEI)疗法是治疗肝癌腺癌的一种局部性的介入方式。其原理主要是利用纯乙醇杀死癌细胞，无水乙醇在细胞水平起毒性作用。当无水乙醇注入癌结节内后，无水乙醇弥散进入癌细胞，由于细胞脱水、蛋白质变性立即产生凝固坏死,随后发生纤维化和小血管栓塞，致肿瘤细胞坏死，从而起到治疗作用。由于肿瘤包膜的限制，注入的无水乙醇主要在肿瘤内弥散分布，不易向正常组织扩散，故对正常组织影响较小，且具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。