内分泌代谢病科患者睡眠呼吸功能监测.docx

内分泌代谢病科患者睡眠呼吸功能监测睡眠呼吸暂停低通气综合征是临床中常见的呼吸障碍疾病，具有较高的潜在危险性，可导致心、脑、肺等重要脏器功能障碍，甚至引起呼吸衰竭以及心力衰竭等严重并发症。睡眠呼吸功能监测是目前临床诊断该病的金标准。一、睡眠呼吸暂停综合征定义睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上，或呼吸暂停/低通气指数大于5。低通气指呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上并伴有3%血氧饱和度下降。睡眠呼吸监测包括：口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声等指标，监测全面了解睡眠、呼吸等情况。二、睡眠呼吸暂停综合征临床表现白天症状：嗜睡，性格改变，似醒非醒的幻觉，头痛，口干，高血压。夜间症状：打鼾，睡眠时行为异常，夜间睡眠紊乱，睡眠中憋闷，心律失常，食管反流三、检查前病人注意事项(1)检查当天夜晚穿宽松衣服在本科室睡眠，完成检查。(2)检查前须洗澡，做好个人清洁(3)为确保病人顺利完成检查，要求检查当天不午睡,适当增加活动量。不得饮酒、浓茶和咖啡，最后不服用镇静药。(4)检查当天减少饮水量，便于减少检查时夜尿次数,提高检查效率。(5)提供安静、舒适的睡眠环境。四、睡眠呼吸检测的导联内容口鼻气流热敏感受器、胸腹呼吸运动感受器、经皮脉搏血氧饱和度的测定、鼾声记录装置、体位等，这些电极的连接都是安全无创的，通过数据线将皮肤电位变化描记与计算机中，医生根据描记结果进行统计分析。五、睡眠呼吸监测护理操作(以YH-100OC多导睡眠记录器为例)(一)操作前准备(1)让患者了解操作的目的、方法。(2)病室内光线充足，温度适宜。(3)物品准备睡眠呼吸监测仪、氧气导管、胶布、记录单。(4)护士着装整齐，洗手，戴口罩。(一)操作步骤(1)机器准备:1）开机，按选择键进入界面，有三个选项：记录、抹除、报告。2）选择报告选项：A查看电池电量：2.8（最多机器使用12h）oB查看数据：是否有数据，如有应抹除归零（进入界面选择抹除，将数据归零）。3）选择记录后，将血氧饱和度、心电及氧气管插入机器相应的孔内。（2）核对患者身份，说明检查目的。（3）将血氧饱和度接于患者手指（用胶带固定好）。（4）将鼻导管插入鼻腔（用胶带固定好）。（5）两对电极片相对应贴好，第一对测胸呼吸（绿色）,贴于左右胸壁第五肋间腋中线，第二队测腹呼吸，贴于肚脐左右各78cm处。（6）麦克夹子夹在衣领上记录鼾声。（7）腰带绷在两对电极片中间位置，小箭头绑在腰带正中位置，箭头朝上。（8）查看波形是否正常后按确定键5秒钟，启动，消毒双手。（9）次日晨患者醒后撤下机器，按关机键，结束交由医师导出数据。（三）注意事项(1)保证机器电量2.8。(2)保证各管路连接牢固。(3)监测时间7h。