医院分级护理制度.docx

分级护理制度一、分级护理的定义和级别标识分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。在病人一览表上作相应标记（特级护理用红色笔写特，一级护理用红笔写一，二级护理用黑色笔写二,三级护理用黑色笔写三，新病人用绿色长条形，危重病人用红色长条形，手术病人用蓝色长条形）。二、分级护理的原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。三、特级护理病情依据（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点（一）密切观察患者病情变化及生命体征变化。（二）遵医嘱按时完成治疗和用药。（三）保持管路畅通。（四）记录24小时出入量。（五）给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（根据病情每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单位清洁。（六）遵守床旁交接班制度：执行护理交班流程。安全护理措施到位。（七）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。（八）保持患者卧位舒适及功能位。（九）护理记录日间每小时记录一次，夜间2小时记录一次，时间要精确到小时、分钟，必要时随时记录。护理记录符合要求。四、一级护理病情依据（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧位的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点（一）每小时巡视患者一次，密切观察患者病情。（二）每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重并记录。（三）遵医嘱按时完成治疗和用药。（四）定时观察、保持管路畅通。（五）指导患者正确用药。（六）给予或者帮助患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（根据病情每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单位清洁。（七）患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。（八）安全护理措施到位。（九）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。（十）遵医嘱指导患者饮食。五、二级护理病情依据（一）病情稳定、仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。护理要点（一）每2小时巡视患者一次，观察病情。（二）每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重。（三）遵医嘱按时完成治疗和用药。（四）指导患者正确用药。（五）帮助或者协助患者生活护理。（六）患者卧位舒适，床单位清洁，安全护理措施到位。（七）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。（八）针对疾病协助功能锻炼。（九）遵医嘱指导患者饮食。六、三级护理病情依据（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点（一）每3小时巡视患者一次，观察病情。（二）每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重。（三）遵医嘱按时完成治疗和用药。（四）指导患者正确用药。（五）指导患者生活护理，保持床单位清洁。（六）安全护理宣教到位。（七）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。（八）针对疾病协助功能锻炼。（九）遵医嘱指导患者饮食。