医院头颈科病人健康教育.docx

医院头颈科病人健康教育一、做好入院评估了解患者受教育的程度，对疾病的认识程度，心理状态,针对不同个体做好健康教育。二、入院常规检查的注意事项检查配合，留取痰液，大小便的方法时间。三、心理护理1.讲解手术的必要性及可能取得的效果，并发症及预防处理措施。2 .神志清醒者，多与患者交流，了解患者心理需要，给予相应护理。3 .喉癌患者因气管切开或使用呼吸机等出现语言沟通障碍者，采用手势或写字板等方式。四、健康教育要点入院后的体位训练，功能锻炼，咳嗽咳痰的方法，床上大小便训练，腹式呼吸的方法。L指导颈部过伸位体位锻炼,每次30min,每日2次。4 .颈动脉压迫试验一日4次，每次30min。持续两周，观察有无头晕，肢体麻木，神志、瞳孔、四肢运动情况。该训练由主管医生或责任护士亲自执行，每35min检查一次,以防颈总动脉滑脱而致无效按压。5 .术前3d训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘和尿潴留。4.呼吸道准备：术前勤漱口、洁牙，预防感冒、防止咳嗽，酌情给予雾化吸入。5,进行手术后适应性锻炼，让病人了解咳嗽咳痰的是为了预防坠积性肺炎，教会深呼吸及协助咳嗽咳痰的方法，对全麻手术及老年病人（尤其是吸烟者），术前日应指导排痰。6 .肠道准备：术前晚、术晨清洁灌肠。7 .术日晨：取下非固定义齿，以免术中脱落或咽下。取出身上贵重物品交家属保管。去手术室前排空膀胱，留置尿管者需用夹子固定于裤腿旁，防止脱落。五、饮食指导根据不同病种进行相应的饮食指导，术后的饮食要求，糖尿病及高血压高血脂病人的饮食要求。1.甲状腺手术后饮食护理：不必严格控制饮食，手术当日禁食水，术后第一日进食清淡饮食，术后第二日改进普食。若病人有喉上神经损伤，为防止呛咳而引起误吸，尽量不给流食，可根据病人情况给予软食或半流食。8 .颈动脉体瘤术后饮食：术后第Id禁食，次日饮水，第3d半流食，第IOd开始进软食，进食指导进食粗纤维食物（香蕉、芹菜、韭菜等），香蕉、喝蜂蜜水，保持大便通畅。术后肠蠕动恢复后预防性给予开塞露通便。9 .腮腺术后饮食：术后不能进食刺激性食物，避免进食酸、辣、甜、苦等食物，不能吃水果。10 高钙饮食：给予高钙、低磷饮食，如米、面、水果、蔬菜、豆制品、海带等；避免食用含磷较高的食物如牛奶、乳制品、肉类、鱼类、蛋类、花生和核桃等。11 糖尿病饮食：按患者身高、年龄、性别，查出标准体重，计算每日所需总热量。碳水化合物占60%左右，脂肪为2030%,应限制饱和脂肪酸。每日三餐，分为1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3。各种食物必须定量供应，患者除规定食谱饮食外不能增加食物，忌用含碳水化合物多的食物,如土豆、粉条、糖、果酱、蜂蜜、各种甜食。6.高血压高血脂饮食：宜选用碳水化合物为主的食品及新鲜蔬菜、水果等，避免含脂肪及盐多的食物，如肥肉、蛋黄、牛奶、核桃仁、黄生米的食物。六、术后各种引流管的防护注意事项1.妥善固定引流管，密切观察引流液的颜色、量、性质、速度（每小时不超过60ml）,并记录，观察敷料渗出情况。2,妥善固定尿管，给予尿道口消毒，定时夹闭尿管。七、甲亢病人服用碘剂的方法及注意事项，低钙病人应服用钙剂1.测基础代谢率3d。伴有甲状腺功能亢进者每日1次。2 .甲状腺功能亢进者，遵医嘱口服碘剂，他巴嗖，心得安等。测体温、脉搏、血压、呼吸一日4次。禁食海带、紫菜、鱼、虾等。3 .密切观察血钙水平，有无面部、手足、四肢麻木、抽搐，有无喉、膈肌痉挛，备气管切开包，有异常情况通知医生及时处理：5%葡萄糖25OnlI加葡萄糖酸钙IOml静脉滴注，一日2次。维生素D3300万单位肌肉注射，每日1次，连续3d。条件允许的情况下多晒太阳，户外运动。给予高钙饮食，如豆腐、虾皮、鱼、骨头汤等。八、生命体征的观察1.密切观察病情，保持呼吸道通畅，保持口腔及气管无分泌物，注意病人是否出现舌后坠，声音嘶哑、喉头水肿等情况。床头备气管切开包。4 .颈动脉体瘤患者术后l3d持续吸氧，心电监护，密切观察生命体征、神志、四肢运动、瞳孔、语言、发音等情况，发现异常通知医生及时处理。5 .保持呼吸道通畅：指导、协助患者变换体位，每2hl次。协助拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，一日2次。雾化吸入，一日4次。随时吸出呼吸道分泌物。舌后坠者托起下颌或用舌钳将舌拉出。九、出院健康指导1.加强营养，增强机体抵抗力。2.在医生指导下坚持治疗，出院后1月、3月、半年各复查1次。3,甲状腺手术后患者需口服左旋甲状腺素片，空腹服药,每日1次。4.拆线2周后，进行颈部恢复性功能锻炼，减轻颈部瘢痕粘连及吞咽不适。