医院肝硬化患者健康教育.docx

医院肝硬化患者健康教育【讲解病因】肝硬化是由一种或指多种原因长期持续或反复作用于肝脏而造成的弥漫性肝脏损害。病因国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，主要为乙型肝炎，其次为丙型肝炎（甲型肝炎一般不会发展为肝硬化）。此外血吸虫病、酒精中毒、药物或工业毒物、胆汁淤积也可引起肝硬化。循环障碍，包括慢性心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞等使肝脏长期瘀血，肝细胞缺氧坏死。肠道感染或炎症、代谢障碍营养失调等亦可促使肝硬化。【说明表现】1.代偿期。食欲减退、疲倦乏力、体重减轻、腹胀、腹痛。体征：一般状况好，面部轻度色素沉着，肝脏轻度肿大，可有轻度压痛，脾脏轻、中度肿大，肝功能在正常范围内或轻度异常。2,失代偿期。主要为肝功能减退和门静脉高压所致。体征：肝性面容、黄疸、蜘蛛痣、腹水、侧支循环建立、脾大。并发症：上消化道大出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。【介绍治疗】1.支持疗法：休息，给葡萄糖液、复方氨基酸、白蛋白、少量的血制品等，注意维持水和电解质、酸碱平衡。2 .药物治疗：采用促进肝细胞再生和解毒作用的药物，如肝太乐、昔和维生素。3 .腹水治疗：水限制在1000mld左右,钠限制在2.Og/d左右。应用利尿剂，安体舒通、速尿等。也可采用导泻、腹腔穿刺液、腹水浓缩回输等法。【重点解释】1.代偿期饮食：高热量、高维生素、高蛋白质、易消化，无刺激性，纤维素少的饮食。4 .血氨偏高者：应限制蛋白质或禁用蛋白质。5 .腹水患者：给予低盐或无盐饮食并限制每日入水量。6 .食管静脉曲张者，应禁烟酒，避免进食粗糙、坚硬或刺激性食物油炸食物、咖啡、浓茶等。进食时应细嚼慢咽。7 .活动：代偿期患者宜适当减少活动，肝功能失代偿期或有并发症者应以卧床休息为主。8 .复查时间及指征。（1）对病情稳定，临床无症状者须12个月复查一次肝功能、肝脾B超。（2）有并发症出现如突然出现大量呕血、排黑便或行为失常、双手扑击样震颤等立即送医院抢救；有感染、肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱及怀疑有原发性肝癌时应及时到医院就诊。【特殊交代】1.保持良好的精神状态和充足的睡眠时间，避免过度疲劳。养成良好的生活习惯，戒烟酒，保持大便通畅。合理饮食，早期给予高热量，高蛋白，低脂肪饮食，晚期给予低蛋白，低盐饮食。保持乐观向上的生活态度，心情愉快。2 .家属和患者学习肝硬化的一般知识，自我护理，如在家可测腹围、记尿量、体重等。3 .关心、支持、安慰患者，创造安静、舒适的休养环境。4 .预防感染，预防口腔、皮肤并发症。5 .保持大便通畅，以防解大便时腹腔内压力突然升高诱发出血。6 .应用利尿剂时注意水、电解质的平衡，定时测量腹围及体重，准确。