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    卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准.docx

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    卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准.docx

    卧床患者更换床单法(一)目的:1 .保持床单位清洁、干燥、平整,使患者舒适。2 .观察患者,预防压疮。3 .保持病室整洁美观。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2(2)用物准备:1.护理车上置:清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤,便盆加盖布,必要时以屏风遮挡8评估患者10分(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度5(2)评估患者是否有引流管,是否有伤口5操作要点70分(1)准备用物:按患者需要备齐用物,携至床旁2(2)核对解释:核对床号、姓名并解释说明,酌情关窗,松开床尾盖被,按需给予便器5(3)安置卧位:移开床旁桌椅,根据病情放平床支架及床栏,协助患者侧卧至对侧,背向护士5(4)更换床单:亏单:松开近侧各层床单,卷污中单塞入患者身下,扫净橡胶中单并搭于患者身上,将污大单塞入患者身下,扫净褥垫下的渣屑W洁单:将清洁大单对齐中线,对侧半幅卷起塞于患者身下,将近侧的半幅大单展开铺好,放下橡胶中单,铺清洁中单,卷对侧半幅中单塞于患者身下,铺好近侧中单和橡胶中单变换体位:协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上硼B污单:护士转至对侧,将污中单卷蛾出,扫净橡胶中单,搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中:扫净褥垫上渣屑中好各单:依次将滞歆单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。协助患者取舒湖卜位55555(5)更换被套:松开被筒,将棉胎在污被套内竖叠三折后按“S”形折叠拉出,在床上扑上清洁被套,棉胎套入清3吉被套内,卷出污被套放入污物袋内,将盖被叠成被筒,尾端向内折叠与床尾齐或塞于床尾的床垫下12(6)更换枕套:一手托起患者头部,另一手迅速取出枕头,取下污枕套,换上清洁枕套,再放回患者头下,询问患者感觉的病情、年龄、药物性质调节滴速8(7)整理用物:放好床旁桌椅。清理用物,整理床单位,洗手3操作质量10分(1)仪表端庄,态度和蔼。3(2)关心体贴患者,动作轻稔,防止患者着凉3(3)操作程序正确,动作熟练4(三)沿1.2.E意事项保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者,避免受凉。随时观察病情并与患者交流,一旦病情变化,应立即停止操作。3.每周应更换被服1-2次,若被血液、便液等污染时,应及时更换。4.护士要注意节力,若两人配合操作应动作协调。

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