原发性脑干损伤病人护理.docx

原发性脑干损伤病人护理观察要点1、严密观察神志、瞳孔、生命体征变化（尤其意识、呼吸节律、频率的观察）。2、注意去大脑强直、躁动等症状，预防意外损伤。护理措施1、病情观察：予多功能生命体征监护，严密观察病人神志、睡孔、生命体征变化（中脑损伤主要观察意识变化，脑桥损伤主要观察呼吸节律，延髓损伤主要观察呼吸频率）。2、饮食护理：保证每日营养摄入，24-48小时内给予高蛋白、高维生素、高热量肠内营养，昏迷病人予鼻饲饮食，必要时遵医嘱予静脉营养。保持每日摄入2000-2500KCaL3、安全护理：去大脑强直的病人颈部垫软枕,躁动者予床栏保护，并适当约束四肢,防止意外损伤。有肢体偏瘫者应保持肢体功能位置，防止足下垂及关节强直，主动或被动活动肢体,防止下肢静脉血栓的形成。4、并发症预防保持呼吸道通畅，予氧气吸入，及时清除气道分泌物，加强气道湿化，防止篁息。必要时行气管切开术，并按气管切开护理常规执行。高热病人给予物理降温或亚低温治疗，见相应护理常规。昏迷病人加强口腔、皮肤等护理，按昏迷护理常规执行。健康教育1、保持皮肤清洁完整，避免潮湿，摩擦等，每2小时翻身拍背一次，防止压疮的形成。2、做好心理护理，取得家庭和亲友的支持，正确面对现实，树立信心，积极配合康复训练.3、对意识障碍、偏瘫、长期卧床病人生命体征平稳应及早行肢体主动和被动活动，同时也可予穴位电脉冲刺激，针灸等方法帮助恢免肢体活动功能。4、遵医嘱按时服用抗癫痫药物，门诊定期匏查。5、对语言功能障碍者，多进行日常口语、手势等训练。6、对感知、认知障碍者，予最简单、熟悉物品、图片等反复训练，逐渐增加难度。7、患侧肢体应着重进行日常生活练习，如：洗脸、刷牙等，并予拐杖等生活辅助工具，以逐渐达到生活能自理。