子宫肌瘤护理计划单模板.docx

子宫肌瘤患者护理计划单诊断：子宫肌瘤患者姓名：性别：年龄：住院号:住院日期：出院日期:入院当天第2天（术前1天）第3天（手术日）评估口一般评估：神志、面色、生命体征、身心状况等口专科评估：月经变化情况和伴随症状，是否存在长期使用雌激素的诱发因素，口风险评估：自理能力，安全高危，压疮、高危压疮。口一般评估：及时了解病情如生命体征及腹疝、阴道流血情况口专科评估：腹痛及阴道流血情;口风险评估口一般评估：病情如生命体征，如月经来潮或体温>37.5"C等要及时报告医生，必要时取消手术。专科评估：患者贫血是否得到纠正、阴道流血情况、切口、尿管引流颜色性状口风险评估：自理能力，安全高危、高危压疮，导管评估。治疗口遵医嘱用药并观察用药后反应口遵医嘱给予观察措施（观察生命体征、腹痛及阴道流血情况）口遵医嘱给予治疗措施（阴道濯灌洗）口贫血者遵医嘱予合血、输血并观察有无输血反应。口遵医嘱用药并观察用药后反应口遵医嘱给予观察措施（观察生命体征、腹痛及阴道流血情况）口遵医嘱给予术前准备措施（备皮、皮试、口服导泻剂、阴道灌洗、灌肠等）遵医嘱给予术前准备（如术前导尿、阴道濯洗等）口遵医嘱给予术后用药并观察用药后反应口遵医嘱给予观察措施（密切观察患者的生命体征、病情变化、切口敷料、阴道流血量、尿量等）口遵医嘱给予治疗措施（吸氧、雾化吸入、抗炎、止血、补液等）并观察治疗后反应检查口遵医嘱做相关检查口遵医嘱做相关检查口遵医嘱做相关检查饮食（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）护理口入院指导：介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。口基础护理：勤巡视，为患者上好床栏，防止壁床口活动指导：院内活动，贫血患者应有人陪同。口心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪口健康宣教：进行子宫肌瘤病的卫生1手术期营养卫生宣口基础护理：协助患者修剪指甲、行皮肤护理口活动指导：院内活动，贫血患者家属陪同。口心理护理：鼓励病人，向患者介绍治疗概况以及手术成功的病例，帮助病人增强信心和安全感。口健康宣教：告知患者术前注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。口基础护理：保持病室清洁，做好皮肤护理口活动指导：术后去枕平卧位6h,协助患者床上翻防坠床口心理护理：安慰患者，解除紧张、焦虑、紧张心理口健康宣教:保持外阴清洁,勤换会阴垫.每日行会9擦洗2次，鼓励病人多床上活动护士签名第4-5天（术后第1-2天）第67天（术后3-4天）出院日评估一般评估：生命体征、精神状态病情、切口敷料情况。专科评估：切口是否渗血、尿管、是否阴i况口风险评估：安全高危和导管风险评估口一般评估：生命体征、病情、精神状态，情绪是否稳定专科评估：切口是否渗血风险评估：口一般评估：生命体征、病情、精神状态专科评估：切口情况口风险评估：自理能力、安全高允高危压疮治疗遵医嘱给予术后用药并观察用药后反应遵医嘱给予观察措施（观察患者生命体征、病情变化及阴道流血量、尿量、切口敷料等）遵医嘱给予治疗措施（吸氧、雾化吸入、电烤、气压治疗等）并观察治疗后反应口遵医嘱给予术后用药并观察用药后反应口遵医嘱给予观察措施（观察患者生命体征、病情变化及阴道流血量、尿量等）遵医嘱给予治疗措施（雾化吸入、射频电烤、气压治疗等）并观察治疗后反应遵医嘱停止所有治疗措施并观察停止后有无不良反应检查遵医嘱做相关检查遵医嘱做相关检查遵医嘱做相关检查饮食（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）护理基础护理：保持病室清洁，做好皮肤及尿管的护理活动指导：指导患者半卧位休息，拔除尿管后可适当下床活动遵医嘱拔除尿管，能自解小便心理护理：主动与病人交谈，向患者及家属介绍疾病相关知识，消除顾虑，树立战胜疾病的信心健康宣教：患者活动时动作轻柔，避免管道脱落，保持外阴清洁，预防感染口基础护理：保持病室清洁，做好皮肤的护理活动指导：指导患者多下床活动口心理护理：多于患者交谈，倾听患者内心感受，解除患者焦虑口健康宣教：患者起床时体位改变，防止摔倒。口观察患者情况，进行随访指导指导患者办理出院手续及出院健康指导护士签名护士长: