患者阴道或宫颈上药诊疗技术及护理.docx

患者阴道或宫颈上药诊疗技术及护理1.目的治疗各种阴道和子宫颈炎症。2 .适应证各种阴道炎、子宫颈炎或手术后阴道残端炎症。3 .操作方法（1）阴道后穹窿塞药：常用于治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎及慢性宫颈炎。患者自行用一手食指将药片或栓剂向阴道后壁推进，直至食指完全伸入为止。为保证药物局部作用时间，宜睡前用药，每晚1次,IOd为1疗程。（2）局部用药：常用于治疗宫颈炎和阴道炎的患者。1）司巨腐蚀性药物：用棉球或长棉棍蘸药液涂擦阴道壁或子宫颈。治疗阴道假丝酵母菌常用1%甲紫或大蒜液，每天1次，每7IOd为1疗程；治疗急性或亚急性子宫颈炎或阴道炎常用新霉素、氯霉素。2）腐蚀性药物：用于治疗颗粒增生型慢性宫颈炎。将长棉棍蘸少许20%50%硝酸银溶液涂于宫颈的糜烂面，并插入宫颈管内约0.5cm,稍后用生理盐水棉球擦去表面残余的药液，最后用干棉球擦干，每周1次，24次为1疗程。用长棉棍蘸20%或100%锯酸溶液涂于宫颈糜烂面，每2030d换药1次，直至糜烂面乳头完全光滑为止。3)宫颈棉球上药：适用于子宫颈亚急性或急性炎症伴有出血者。将带有尾线的宫颈棉球浸蘸药液后塞压至子宫颈处，嘱患者于放药1224h后牵引棉球尾线自行取出。4)喷雾器上药：适用于非特异性阴道炎及萎缩性阴道炎。将阴道用药的粉剂用喷雾器喷射，使药物粉末均匀散布于炎性组织表面。4.护理要点(1)上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁能涂满药物。(2)应用腐蚀性药物时，注意保护好阴道壁及正常组织。子宫颈如有腺囊肿，应先刺破，并挤出黏液后再上药。(3)未婚妇女上药时不用窥阴器，用长棉棍涂抹或用手指将药片推入阴道。(4)长棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动，以防棉花落入阴道。(5)阴道栓剂最好晚上睡前或休息时上药，避免起床后脱出，影响治疗效果。(6)经期及子宫出血者不宜阴道给药。(7)用药期间禁止性生活。