无机汞化合物中毒救治方法及要点.docx

无机汞化合物中毒救治方法及要点汞(Hg)的无机化合物较常用的有氯化高汞(升汞)、氟化汞、神酸汞、雷酸汞、硝酸汞等。【毒理】无机汞化合物的粉尘或气溶胶，可经呼吸道吸收，沉着于肺内较长一段时间，其清除率与溶解度有关。无机汞化合物从呼吸道吸收程度较金属汞小；从消化道吸收的程度也取决于其在胃和水中的溶解度。人消化道对氯化高汞的吸收率为8%,推算其致死量约为O.24g,氯化高汞的吸收率甚低,故其毒性极小。皮肤是可溶性汞盐的主要吸收途径，汞穿透皮肤的时间约为8h。汞盐不能通过胎盘。二价汞在体内含量以肾为最高，且主要分布于近曲小管的远端。肝、脾、睾丸、甲状腺中也有一定含量。仅少量汞离子能通过血-脑脊液屏障，进入脑组织后，其代谢非常缓慢。汞在体内的生物半衰期为23d,人口服硝酸汞后,85%于开始45d经粪便排出。吸收后排出较慢，二价汞主要由肾排出。汞盐中毒后可致少尿、无尿，可能是汞离子使肾小管细胞坏死，堵塞肾小管腔，也可能是肾小球动脉收缩，肾供血减少所致。【中毒症状】氯化高汞经口服中毒后，迅速出现口腔及咽喉疼痛、恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻、血便、血尿。严重吐泻后失水、尿少，l2d内死亡。数日后，消化道症状减轻，但少尿和无尿将持续12周，故可能出现尿毒症和酸中毒。随后是多尿期，易引起水及电解质紊乱。雷酸汞粉尘对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，引起皮肤痛、氧、水肿、起疱或丘疹,痊愈甚慢。眼睛和呼吸道接触后则引起严重的炎症。体征：接触局部有明显的炎症，有血尿、血便、血红蛋白增高，尿汞、血汞含量明显增高。【治疗要点】氯化高汞中毒时，应尽早用2%3%碳酸氢钠溶液洗胃，并滞留一部分在胃内，使氯化高汞还原成金属汞。洗胃后给缓泻药（如已有腹泻则可不再用药）。注意抗休克，防止尿毒症，必要时进行透析疗法。