河南省综合医院微创介入中心核心技术清单（2023版）.docx

信阳市第四人民医院微创介入中心绩效考评制度（信四医2023*号）各科室：国家、省、市卫健委多次下文要求县级医院加快“临床服务五大中心之一的微创介入中心”建设，提升县域医疗服务能力。根据河南省卫生健康委关于印发综合医院临床服务五大中心评价细则（2023版）的通知（豫卫医函（2023）52号）的要求，急诊介入手术10例/年，肿瘤化疗栓塞术60例/年，腔道介入手术30例/年，CT或超声下穿刺活检及治疗30例/年，下肢深静脉血栓形成介入手术30例/年，外周动脉疾病介入治疗手术30例/年，脑血管造影30例/年、脑血管介入治疗手术20例/年。（见附件：核心技术清单）为推进微创介入中心建设，提高医疗服务能力，更好地服务百姓，特出台以下绩效考核方案：一、医务人员在介入导管室开展检查、治疗等工作，收费实行双向记帐。月度核算绩效时，对手术医生实行额外的绩效考评奖励，方案如下：（一）心血管内科、神经内科开展的介入检查或治疗：1 .如果每月10例以上的造影检查和5例以上的介入治疗，且无相关的并发症或医疗纠纷，手术费的10%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的5%分配给介入手术室。2 .如果月度完成10例以下的造影检查，5例以下的介入治疗，手术费的5%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的3%分配给介入手术室。（二）老年病科（肿瘤介入治疗组）1.如果每月完成5例以上的肿瘤化疗栓塞术，且无相关的并发症或医疗纠纷，手术费的10%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的5%分配给介入手术室。3 .如果每月完成5例以下的肿瘤化疗栓塞术，手术费的5%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的3%分配给介入手术室。（三）普通外科/泌尿外科（血管外科组）1 .如果每月完成3例以上的下肢深静脉血栓形成介入手术，且无相关的并发症或医疗纠纷，手术费的10%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的5%分配给介入手术室。如果每月完成3例以下的下肢深静脉血栓形成介入手术，手术费的5%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的3%分配给介入手术室。2 .如果每月完成3例以上的外周动脉疾病介入手术，且无相关的并发症或医疗纠纷，手术费的10%拔付给手术医生,手术费的2%拔付给助手，手术费的5%分配给介入手术室。如果每月完成3例以下的外周动脉疾病介入手术，手术费的5%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的3%分配给介入手术室。（四）除以上科室外的其他科室1 .如果每月完成3例以上的腔道介入或CT/超声引导下穿刺活检及治疗手术，且无相关的并发症或医疗纠纷，手术费的10%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的5%分配给介入手术室。2 .如果每月完成3例以下的腔道介入或CT/超声引导下穿刺活检及治疗手术，且无相关的并发症或医疗纠纷，手术费的5%拔付给手术医生，手术费的2%拔付给助手，手术费的3%分配给介入手术室。二、患者由其他科室转入介入导管室进行介入治疗，其在介入导管室产生的所有收入归患者原来所在的科室，其在介入导管室产生的药品、耗材等开支，由患者原来所在的科室承担。三、介入导管室由介入导管室护士长高静管理，履行介入导管室护士长职责。主要负责以下事宜：1.牵头组织进行微创介入中心的建设；2.安排介入导管室排班；3.负责介入导管室药品、物资、耗材、设备的领用、管理；4.落实介入导管室药品、物资、耗材等开支的审核及记账；5.抓好介入导管室院的感控制及其他相关工作。四、心血管内科介入团队由介入手术室副主任凡德坤负责；神经内科介入治疗团队由神经内科主任李杰负责；外周血管介入治疗团队由普通外科/泌尿外科何宇负责；综合介入治疗（肿瘤介入治疗、腔道介入治疗、急诊介入治疗、CT/超声引导下穿刺活检及治疗）团队暂由老年病科刘绍权代管。主要承担手术安排、各科协作、联系专家、专业规划等介入治疗相关事宜。五、各科室要大力支持医院介入治疗的发展，适合施行介入治疗的患者原则上在本院救治，确需转诊转院至上级医院施行介入治疗的必须经相关专业介入负责人会诊、评估后方能转诊转院。六、以上规定自发布之日起执行，方案有效期为两年（2023年月日-2025年月日）附件：河南省综合医院微创介入中心核心技术清单信阳市第四人民医院2023年07月25日附件:河南省综合医院微创介入中心核心技术清单项目序号诊疗技术名称手术操作名称手术操作编码范围（国家临床版3.0）一、急诊介入术1经皮经肝食道胃底静脉栓塞术食管-胃底静脉栓塞术44.44000×0012气管支气管支架植入术气管支架置入96.0500×0013经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）经颈静脉肝内门体静脉吻合术39.1X104肺动脉经导管血栓清除术肺动脉血栓溶解剂灌注99.10075机械取栓术经皮颅内动脉取栓术39.7400×002二、肿瘤化疗栓塞术6肿瘤栓塞术动脉化疗栓塞99.25017各部位肿瘤化疗灌注术化疗药物灌注99.25058经皮血管药盒置入术药物治疗泵置入86.0600×0049经导管肝动脉栓塞术肝动脉栓塞术39.790310动脉注射化疗药物动脉注射化疗药物99.2502三、腔道介入术11胆道支架置入术胆管支架置入术51.430412消化道支架置入术十二指肠支架置入术46.850313泌尿系支架置入术经尿道输尿管支架置入术59.8X0314营养管置入术营养管置入术96.6X0515经皮肾造屡术经皮肾造口术55.0300×005四、CT/超声引导下穿刺活检及治疗16特殊部位经皮穿刺活检术（纵膈、胰腺等）胰腺穿刺活检术52.IlOOX00117经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）肝病损射频消融术50.230218放射性粒子植入术食管放射性粒子植入术92.270319放射性粒子植入术肺放射性粒子植入术92.270620各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）放射性粒子植入放射治疗92.2700×002五、静脉血21四肢静脉血管成形术下肢静脉球囊扩张成形术39.5000×026栓形成的介入术22腔静脉、四肢静脉溶栓术下肢静脉导管溶栓99.1000×Oll23经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术门静脉造影、肝静脉造影88.6400×002、88.640124腔静脉滤器置入术、取出术下腔静脉凝器置入术、取出38.7X04、39.490225内脏静脉血栓清除术肝静脉取栓术、肾静脉取栓术38.0700×004、38.0703六、外周动脉疾病介入治疗26内脏动脉血管成型术肾动脉球囊血管成形术39.500227支气管动脉栓塞术支气管动脉栓塞术39.790228主动脉腔内隔绝术胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术39.730329子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术68.2500×00130主动脉、四肢动脉经导管溶栓术腹主动脉导管溶栓、上肢动脉导管溶栓、下肢动脉溶栓99.1000×006、99.1000×009、99.100131脾、前列腺等脏器动脉栓塞术（降低功能为目的）经导管脾动脉栓塞术39.790432四肢动脉血管成形术能动脉及股胭动脉血管成形术（除外膝下动脉）下肢动脉球囊扩张成形术39.5000×031七、脑血管造影及介入治疗33颈动脉血管成型、支架植入术颈动脉支架经皮置入术0.630034椎动脉血管成型、支架植入术经皮椎动脉球囊扩张成形术、经皮椎动脉支架置入术00.6102、00.6400×00935颈外动静脉疹、假性动脉瘤栓塞术颈动静脉矮栓塞术39.5300×00536大脑中动脉动脉瘤栓塞术大脑中动脉动脉瘤栓塞术39.7200×00637脑血管造影脑血管造影88.410138脑动脉支架植入术经皮颅内动脉支架植入术00.6500×00839脑动脉支架植入术经皮大脑中动脉支架植入术00.6500×014